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• 創傷后應激障礙

  創傷性的患者，在重大的創傷的刺激之下，可以產生大腦皮層的功能障礙，出現各種各樣的臨床表現，往往是大腦功能紊亂表現為主，常常出現一種激越的反應，或者是紊亂的反應，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應，類似于神經官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現，需要由專業的醫師進行鑒別診斷，進行合理的科學的對癥治療，在治療創傷的同時進行，效果應該是還是很不錯的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-16 16644次

• 應激性腸炎癥狀

  實際上應激是一個機體，對于外在的一些東西變化，產生一些情緒的改變，廣義一點，就是焦慮、抑郁，對胃腸道產生了一個影響。這種情況下，不應該叫做腸胃炎，它本身只是表現為動力紊亂，而繼發的一種動力性腹瀉。它的主要表現，一個可能有焦慮、抑郁的表現，就是我們所說的應激。第二個，就是胃腸道受到影響，腹痛、腹鳴、腹瀉，這應該是這種含義所說的，應激性腸炎的臨床表現。但我個人認為，它應該叫焦慮抑郁引起的胃腸功能紊亂，更為妥當一點。

  

  01:09
  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 7914次

• 老年創傷后應激障礙的治療
  我們通過一些研究發現，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類藥物，對老年創傷后應激障礙的療效比較理想，但是也必須從小劑量開始，比方說，舍曲林12.5毫克為起始劑量，選擇性五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，這里我也是有推薦，尤其是米氮平，能夠有效的緩解，創傷后應激障礙的睡眠障礙和噩夢，但是起始劑量應該為成年人的一半。苯二氮卓類藥物有增加快眼動睡眠香的時間，可以強化創傷后應激障礙的噩夢和閃合眼，因此我們在臨床當中不提倡使用。但是對于老年創傷后應激障礙，采用一個心理治療的研究還是比較少，結論也并不一致，目前還處于爭論的階段。臨床上應該具體的根據老年患者特異性的創傷后應激癥狀，進行有針對性的個體治療。
  語音時長 1:48”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-20 1499次

• 創傷后應激障礙的藥物治療
  目前用于創傷后應激障礙治療的藥物很多，有苯二氮卓類藥物，抗焦慮藥物，抗驚厥藥物，抗精神病藥物和第二代抗精神病藥物等，大部分的研究結果表明，三環類抗抑郁藥，單胺氧化酶抑制劑，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑等等，對于創傷后應激障礙的治療都有著不同程度的療效。目前公認的選擇性五羥色胺再攝取抑制劑藥物，帕羅西汀，氟西汀，舍曲林有療效的安全性，還可以提高患者的生活質量，改善睡眠，三環類抗抑郁和氧化鎂，療效比較好，但是藥物不良反應比較大，使應用受到了很大的限制，應用逐漸的減少。其他比如米氮平，曲唑酮，也經常遇到，藥理治療主要集中在選擇性五羥色胺類再攝取抑制劑的抗抑郁藥，舍曲林是第一個被批準的治療創傷后應激障礙，導致的慢性疾病的一個藥物，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑不僅對于創傷后應激障礙的癥狀有明顯的改善，而且可以維持療效，預防復發，不僅改善創傷后應激障礙癥狀影響的一個總體功能，而且對創傷后應激障礙的共病和相關的癥狀也都有治療的療效。
  語音時長 2:25”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 5194次

• 創傷后應激障礙如何治療
  創傷后應激障礙的藥物治療所使用的藥物包括帕羅西汀、左洛復等，還與一些針對性的藥物，例如睡眠不好的，可以使用一些鎮靜催眠的藥物，或是使用一些抗焦慮的藥物，比如去甲腎上腺素再攝取抑制劑，可以穩定患者的情緒，減少創傷后病理性的重現。創傷后應激障礙的心理治療有一些較為成熟的治療方法，例如眼動脫敏治療，這種治療需要經過專業培訓的心理治療師進行，可以對患者創傷后應激障礙的癥狀起到一個很好的緩解作用。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-16 2402次

• 什么叫創傷后應激障礙
  創傷后應激障礙是指突發性、威脅性或災難性生活事件導致個體延遲出現和長期持續存在的精神障礙，其臨床表現以再度體驗創傷為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為。由應激性事件或處境而引起的，包括自然災害和人為災害，如戰爭、嚴重事故、目睹他人慘死、身受酷刑、恐怖活動受害者、被強奸等。如果有誘發因素存在，有人格異常或神經癥病史，則可降低對應激源的防御力或加重疾病過程。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-16 4506次

• 創傷后應激障礙的表現
  在生活的風雨中，或許都曾目睹或經歷過一些令人震驚或恐懼的事件，如自然災害、交通事故或暴力沖突。這些經歷，有時會在不經意間觸發一系列復雜的心理反應，這便是創傷后應激障礙的雛形。那么，創傷后應激障礙（PTSD）究竟有哪些表現呢？1、閃回與噩夢：患者常會在腦中重現創傷性事件的片段，如同電影回放般清晰。夜晚
  劉曉鳳 主任醫師西安市精神衛生中心

  2024-09-26 0次

• 心理動力治療創傷后應激障礙
  創傷后應激障礙的心理動力治療強調包括個體、團體、家庭的安全性、創傷的探查和連續性，所有這些都一個共同之處就是強調：一，醫患治療關系，移情和反移情劃清界限的重要性。二，使用支持性的表達方法。三，注重患者的安全線。四，制定創傷和相關的認知圖式。五，創傷發展圖示聯系起來。六，促進創傷記憶的載體驗轉換到對創
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-06-20 73次