冠心病藥物控制好還是介入治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

大部分冠心病都是通過藥物來控制,適合做介入治療的約占20%左右,哪一部分適合做介入治療。

第一,大多數(shù)無癥狀心肌缺血和輕微心絞痛的患者,做平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)或者24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖證實(shí),有嚴(yán)重缺血的高危患者未降低嚴(yán)重和致死性心臟事件帶來的風(fēng)險(xiǎn),如冠狀動(dòng)脈造影有嚴(yán)重病變,可考慮選擇心臟支架手術(shù)。

二,心絞痛,中至重度穩(wěn)定性心絞痛或者不穩(wěn)定性心絞痛的患者,對(duì)藥物的反應(yīng)不理想,通常適合做心臟支架治療,因?yàn)檫@類的心絞痛很容易發(fā)展成為心肌梗死。

第三,急性心肌梗死患者,急性心肌梗死的患者在6小時(shí)之內(nèi)最好做心臟支架手術(shù),手術(shù)的效果要比藥物治療和溶栓治療效果顯著的多。

第四,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成形術(shù)后殘留狹窄仍然大于30%。

第五,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成形術(shù)中出現(xiàn)了嚴(yán)重的內(nèi)膜撕裂或者急性的血管阻塞。

以上這五種情況適合介入治療,其他大多數(shù)的情況都是靠藥物來控制。

以上內(nèi)容僅供參考

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