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• 治療冠心病是支架好還是搭橋好

  在治療冠心病中，我們有支架術和搭橋手術，但是哪個更好呢。包括做支架，我們必須說，該做支架的時候做支架，該做搭橋的時候做搭橋，一定要根據患者的具體情況。像一般的冠脈堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭橋，他的心肌供血基本上可以，我們主要是以吃藥為主，吃藥是任何冠心病的治療的基礎。那么血管損害比較重的時候，損害的血管比較少的時候，這個時候可以做支架術，但是繼而糖尿病的時候，有三支病變，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的時候，這個時候就做搭橋比較好。

  

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  郭自強 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-04 6490次

• 冠心病介入治療手術復雜嗎

  冠心病介入治療屬于高精尖的一種手術操作，治療的難度相對于傳統的普通外科的手術，或者其它科的手術來講，還是有一定風險和難度的。而且，冠心病介入治療是在X線下進行操作，而且是在二維的一個平面下進行心臟三維的血管處理。這需要涉及到一些心內科介入醫生思維和技術的培訓，學習獲得的這種技術，還是需要一定階段的學習、實踐才能夠完成的相對于其它手術。還是存在一定的復雜性。

  

  01:09
  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2019-10-24 1929次

• 冠心病手術是支架好還是搭橋好
  冠心病是支架植入好還是冠脈搭橋好，這個問題要區別的對待，不能一概而論的來進行回答。不同的問題需要不同的治療方案，同時要嚴格把握搭橋術和支架植入術的適應癥以及禁忌癥。如果說冠脈造影提示有血管狹窄達到75%以上并且有反復的心絞痛發作，另外急性發生的心肌梗死事件，這些都是冠脈支架置入術的適應癥。如果說冠脈造影證實有左主干嚴重的病變或者是三支的病變，另外介入治療失敗或者是介入治療以后發生再次狹窄，冠脈造影證實有三支的病變，經內科積極的保守治療反復的心絞痛發作癥狀不緩解的，這些都是冠脈搭橋術的適應癥。另外，如果說冠脈造影提示有彌漫性的病變，并且遠端冠脈血管狹窄比較嚴重，心臟的彩超提示心臟的射血分數明顯的下降小于20%以下，那么這些事冠脈搭橋術的禁忌癥。必須嚴格把握它們的禁忌癥和適應癥，針對不同的病癥給予不同的治療方案。
  語音時長 01:41”
  李靜 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-09 2140次

• 冠心病藥物控制好還是介入治療
  大部分冠心病都是通過藥物來控制，適合做介入治療的約占20%左右，哪一部分適合做介入治療。第一，大多數無癥狀心肌缺血和輕微心絞痛的患者，做平板運動實驗或者24小時動態心電圖證實，有嚴重缺血的高危患者未降低嚴重和致死性心臟事件帶來的風險，如冠狀動脈造影有嚴重病變，可考慮選擇心臟支架手術。二，心絞痛，中至重度穩定性心絞痛或者不穩定性心絞痛的患者，對藥物的反應不理想，通常適合做心臟支架治療，因為這類的心絞痛很容易發展成為心肌梗死。第三，急性心肌梗死患者，急性心肌梗死的患者在6小時之內最好做心臟支架手術，手術的效果要比藥物治療和溶栓治療效果顯著的多。第四，經皮冠狀動脈內成形術后殘留狹窄仍然大于30%。第五，經皮冠狀動脈內成形術中出現了嚴重的內膜撕裂或者急性的血管阻塞。以上這五種情況適合介入治療，其他大多數的情況都是靠藥物來控制。
  語音時長 1:39”
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-15 1399次

• 冠心病介入治療好還是搭橋手術好
  病情分析：冠脈介入和搭橋要看患者的病情適合用哪種方式，如果患者能行介入治療，肯定首選還是介入，因為這個創傷比較小。如果介入沒有辦法處理的話，只能通過搭橋手術來改善缺血的癥狀。意見建議：冠心病的患者術后一定要按照醫生的要求堅持服用藥物，需要定期去醫院復查，應用抗血小板等藥物發生出血的風險高，平時要注意保護胃，觀察有沒有皮膚黏膜出血。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-08 1103次

• 治療冠心病是支架還是搭橋
  病情分析：治療冠心病是選擇支架還是搭橋，要根據患者的具體病情而定。如果冠心病患者是單支血管出現了問題，尤其是狹窄超過75%，首選是指支架植入術。如果是三支病變均出現的問題，可以行搭橋術。意見建議：搭橋術或者是支架植入術后應該常規服用阿司匹林以及氯吡格雷。預防血栓的形成，按時應用藥物。不要吸煙，不要飲酒，可以適當的參加一些有氧運動，不要劇烈的運動。定期復查心電圖，心臟超聲。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-04-04 1302次

• 冠心病手術治療還是藥物治療好
  對于存在冠心病的患者如何治療，主要取決患者實際冠脈血管狹窄的嚴重程度，以及患者目前的實際臨床癥狀綜合考量，來制定相應的治療方案。如果目前血管狹窄并不嚴重，建議可以結合口服阿司匹林聯合服用阿托伐他汀類的藥物，來延緩疾病的進展。如果冠脈血管已經是重度狹窄了，相對而言，藥物治療效果較差，建議患者應當積極的
  馬汝華 主治醫師日照市中醫醫院

  2020-06-04 875次

• 冠心病介入治療
  什么是冠心病介入治療？冠心病介入治療是醫學影像設備的引導下的一種微創性治療，包括球囊擴張術和支架置入術。它無需開胸，療效好，創傷小，風險低，術后住院時間短。冠心病支架置入治療是用高科技的網狀金屬架永久支撐血管壁，從而保障冠脈內血流通暢運行。冠脈介入手術操作過程簡介冠脈手術無需全身麻醉，患者是在清醒狀
  趙新濤 主治醫師承德市中心醫院

  2022-02-11 526次