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• 小兒雙腎積水需要手術(shù)嗎

  第一，通常說的腎積水，一定要手術(shù)。這個(gè)人有兩個(gè)腎，有的先天性就一個(gè)腎，叫孤腎。一個(gè)腎也可以完成身體對(duì)腎臟的需要，可有兩個(gè)腎的時(shí)候更好。當(dāng)兩個(gè)腎都積水，都出現(xiàn)問題，要更早做，因?yàn)槟I臟對(duì)人身體太關(guān)鍵了。第二，雙腎積水，在手術(shù)前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個(gè)輸尿管開口反流，膀胱論調(diào)，往外尿的時(shí)候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個(gè)問題大部分是神經(jīng)系統(tǒng)引起來的。比如脊柱的問題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個(gè)問題，還合并其他問題，比如大便障礙、雙側(cè)下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個(gè)手術(shù)，要做其他的術(shù)式。所以在做手術(shù)以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個(gè)腎一塊做。一般的只做一側(cè)，6個(gè)月以后再做對(duì)側(cè)。

  

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  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2915次

• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問題，能解決病因。可是說不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動(dòng)態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對(duì)側(cè)，有沒有積水，有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說動(dòng)態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn)，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術(shù)治療。

  

  01:47
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3569次

• 小兒雙腎積水需要手術(shù)嗎
  雙腎積水是需要手術(shù)治療的。雙腎積水根據(jù)雙腎積水嚴(yán)重的程度，首先處理是癥狀比較輕的一側(cè)腎，最大限度保留腎功能；如果另一側(cè)腎的功能比較差，況且并有感染，我們可以一側(cè)行腎盂輸尿管成形術(shù)，另一側(cè)需要行腎造瘺術(shù)。隨著目前腹腔鏡的手術(shù)的開展，目前如果雙側(cè)腎積水，我們也可以同時(shí)行手術(shù)治療，但是注意孩子的一般情況，孩子在能經(jīng)受雙重打擊的情況下才能采取這種手術(shù)方式，否則孩子很有可能因?yàn)槭中g(shù)的打擊對(duì)生命造成危險(xiǎn)。小兒雙腎積水的治療原則也是盡早解除梗阻的癥狀，最大限度的保留雙腎的功能，如果雙腎進(jìn)展差不多，我們可以在間隔時(shí)間上采取手術(shù)治療，首先行一側(cè)然后再行另一側(cè)手術(shù)治療，如果有其他異常情況我們根據(jù)患兒的病情再選擇其他替代方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1893次

• 小兒腎積水多大需要手術(shù)
  手術(shù)治療指征，有腎積水進(jìn)行性加重，臨床癥狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有并發(fā)癥存在應(yīng)手術(shù)治療，腎積水引起的原因是很多的，應(yīng)針對(duì)不同的病因治療，絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。爭(zhēng)取時(shí)間解除梗阻恢復(fù)腎功能，是治療腎積水的關(guān)鍵，及時(shí)治療較為滿意，急性完全梗阻應(yīng)及時(shí)的手術(shù)，梗阻24小時(shí)后腎單位損壞，梗阻十天腎功能下降30%，梗阻三十到四十天腎功能損害難以恢復(fù)，慢性梗阻的解除越早越好，經(jīng)過一段時(shí)間腎功能可改善，尤其是兒童，一側(cè)腎積水腎切除，對(duì)側(cè)腎功能正常，不影響健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-12 3002次

• 小兒雙腎積水需要手術(shù)嗎
  現(xiàn)在腎積水是小兒泌尿外科常見疾病之一，部分患兒隨著生長(zhǎng)發(fā)育，腎積水可緩解或消退，但仍有許多腎積水無(wú)法治愈，小兒腎積水多因先天性發(fā)育畸形所致，由于先天性腎盂，輸尿管連接部梗阻，和輸尿管末端梗阻多見。絕大多數(shù)梗阻性腎積水病變是進(jìn)行性的，腎實(shí)質(zhì)性的損害與積水的多少是相關(guān)的，并有繼發(fā)感染，結(jié)石及破裂的危險(xiǎn)，對(duì)單側(cè)輕型腎積水，早期手術(shù)可以防止病變進(jìn)行性加重，雙腎積水若延遲治療，則可以發(fā)聲慢性腎功能不全，對(duì)小兒腎積水，無(wú)論有無(wú)癥狀，應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù)治療。
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-11-27 1701次

• 腎積水需要手術(shù)嗎
  病情分析：腎積水在嚴(yán)重的情況下需要手術(shù)治療，在病情的早期一般保守治療就可以取得一定的療效。腎積水主要是由于泌尿系梗阻等因素引起。意見建議：對(duì)于腎積水的患者，目前在臨床上主要是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，比如進(jìn)行經(jīng)尿道結(jié)石碎石取石手術(shù)，或者進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡結(jié)石碎石取石手術(shù)，就可以取得比較好的效果。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 1302次

• 小兒腎積水什么情況需要手術(shù)
  一般小兒腎積水存在先天性輸尿管狹窄、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石較大、輸尿管脫垂、腎細(xì)胞癌等情況時(shí)需要手術(shù)。建議到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，以保證治療的安全性和有效性。1、先天性輸尿管狹窄：如果小兒腎臟發(fā)育不良，引起先天性輸尿管狹窄，會(huì)造成尿液不能流入膀胱，在腎臟內(nèi)形成潴留，引起腎積水。可以遵醫(yī)囑通過輸尿管狹窄切除
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-06-05 0次

• 輕度腎積水需要手術(shù)嗎
  輕微腎積水是不需要進(jìn)行手術(shù)的，需要先進(jìn)行觀察，如果沒有明顯的加重情況，積水會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)明顯的好轉(zhuǎn)。但是要提防結(jié)石阻塞尿路、輸尿管狹窄等情況的出現(xiàn)。腎積水如果進(jìn)一步加重，需要進(jìn)行手術(shù)或者是其他方法及時(shí)的進(jìn)行緩解。患者在日常的生活中一定要適量飲水，多排尿，不要刻意憋尿，減少結(jié)石的形成。保持清淡的飲食，
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-20 0次