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醫(yī)生主講實(shí)錄

房顫患者對于心率的控制靜息狀態(tài)下一般是控制在六十到七十次每分,運(yùn)動狀態(tài)下也不要超過110次每分,所以說對于房顫的心率控制,主要是參考靜息狀態(tài)以及運(yùn)動狀態(tài)。但是對于房顫心率的控制有一定的難度,因?yàn)槿绻幜窟^大有可能導(dǎo)致心動過緩,藥量不足運(yùn)動狀態(tài)下很容易導(dǎo)致心率比較快。

對于房顫的治療,治療原則主要就是盡量的恢復(fù)竇性心律,再就是控制快速的心室率,防止血栓形成,預(yù)防腦卒中。藥物治療,轉(zhuǎn)復(fù)竇性心率的藥物常用的有伊布利特,多非利特,普羅帕酮這樣的藥物。控制心率的藥物比較多,常用的有β受體阻斷劑,還有鈣通道阻斷劑,主要就是維拉帕米,地爾硫卓。如果有心衰還可以應(yīng)用地高辛,另外胺碘酮也具有控制心率的作用。

再就是積極的抗凝治療,抗凝一般都是選擇華法林。另外對于房顫還可以選擇射頻消融手術(shù)。

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