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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于顳骨骨折的病人首先應(yīng)該保持呼吸道通暢、止血以及防止休克,并且觀察腦組織損傷癥狀和生命體征的變化并及時(shí)的處理和預(yù)防繼發(fā)性的感染。如果患者情況許可,可以行影像學(xué)檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,局部治療應(yīng)在無菌條件下清除外耳道的耵聹、積血及污物,如果出現(xiàn)了鼓膜損傷時(shí),應(yīng)保持外耳道清潔干燥,并且一定要注意禁用滴藥和沖洗,以防中耳道感染。

如果病人有腦脊液耳漏的情況,應(yīng)保持外耳道無菌,不可填塞外耳道。并且全身應(yīng)用廣譜的抗生素來預(yù)防感染,多數(shù)病人是可以治愈的,如果長期不愈的腦積液耳漏,待病情好轉(zhuǎn)后可行腦膜修補(bǔ)術(shù)。如果有外耳道出血不止的情況,應(yīng)考慮有顱內(nèi)大血管的損傷,一定要請神經(jīng)外科處理,不易填塞外耳道,如果異議留有鼓膜穿孔或者是聽小骨損傷者,可行鼓膜的修補(bǔ)或者是鼓室成形術(shù)。改善聽力,如果合并中耳炎,可行抗炎藥物的治療,如果病人出現(xiàn)了面神經(jīng)麻痹不能恢復(fù)的可待病人病情穩(wěn)定以后,行面神經(jīng)的減壓術(shù)或者是修復(fù)術(shù)。

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