發病年齡越早,預后越差,存在并發癥,有差的治療反應和高的復發率。有家族史的患者預后較差,病程較長,反復住院的患者預后較差。一些早發型強迫癥患者的病程研究表明,患者最嚴重的適應困難是社會融合,培養年齡相適應的獨立性和人際關系的發展比較困難,早期開始治療和持續治療都存在一個更好的預后。因此,強迫障礙的早期診斷非常重要。
適當的治療可以改善預后,減輕患者的癥狀,長期研究表明,兒童強迫障礙患者追蹤結束時,仍然有41%的患者完全符合強迫障礙的診斷,19%為亞臨床狀態,年發病齡早,病程長,反復住院預示較差的預后,兒童期如果存在著抽動癥、敵對反抗行為障礙、收藏癥狀、女性性別,強迫障礙的嚴重性逐漸增加等因素,預示著成年的時候仍然存在著強迫障礙的癥狀。
不過和預后關系更為密切的因素是兒童在家庭、學校、社會環境中,功能水平以及社會質量。