對于兒童和青少年通常應(yīng)該以認(rèn)知行為治療或者是心理治療和藥物的聯(lián)合治療。
按藥物說明書黑框警告，選擇性五羥色胺攝取抑制劑的藥物，在治療的第一個(gè)月有增加共病重度抑郁障礙和其他精神障礙的兒童青少年以及年輕患者自殺的風(fēng)險(xiǎn)，所以應(yīng)該監(jiān)測患者的癥狀惡化情況，自殺傾向和不尋常的行為改變。
?使用黑框警告的藥物的時(shí)候，對患者應(yīng)該有較多的關(guān)懷照料，記錄藥物的評估和隨訪也很重要，不過使用藥物治療強(qiáng)迫障礙和重度抑郁的兒童青少年可能是必要的，具有適應(yīng)癥時(shí)不應(yīng)該回避使用。
目前對于兒童強(qiáng)迫障礙的治療，F(xiàn)DA并沒有批準(zhǔn)藥物，氟伏沙明、舍曲林、氯米帕明被美國和中國的食物藥物監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于治療兒童強(qiáng)迫癥。兒童青少年患者進(jìn)行選擇性五羥色胺再攝取抑制劑與包括家庭的認(rèn)知行為治療。
兒童青少年患者開始使用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑治療的時(shí)候應(yīng)該經(jīng)常得仔細(xì)的監(jiān)測和適當(dāng)?shù)囊?guī)律地進(jìn)行復(fù)診，這些必須經(jīng)過患者家人或者是照料者以及醫(yī)生的同意并且記錄在案。
初始的藥物治療劑量從小劑量開始，特別是年齡比較小的兒童第一周的時(shí)候可以考慮給予一個(gè)正常初始劑量的一半或者四分之一，加量的時(shí)候應(yīng)該緩慢，并且應(yīng)該考慮到治療反應(yīng)的延遲以及患者的年齡，兒童和青少年患者的最高劑量建議不要超過推薦的最高劑量。
