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尿毒癥高鉀血癥的處理

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醫生主講實錄

從三個方面:

第一個最迅速的方法就是用拮抗鉀對外周神經肌肉的影響。

第一個就是注射鈣劑,用10%的葡萄糖酸鈣二十毫升于五到十分鐘內靜脈推注,如果說沒有效果可以半個小時后重復一到兩次。

第二就是注射高滲鹽水,用3%到五的濃度,200毫升緩慢的滴注,能有效降低血鉀。

第二大類的方法就是抽出鉀離子從細胞外向細胞內轉移。

第一個就是注射堿性溶液可以糾正酸中毒,提高血中的ph值,使鉀由細胞內轉移,可以用百分之五的碳酸氫鈉125到250毫升緩慢靜脈滴注,根據病情可以重復使用。

第二就是經脈,葡萄糖胰島素溶液肌肉注射,用10%的葡萄糖五百毫升加一到十五個單位靜脈滴注。

第三大類就是增加鉀的排泄:

第一個就是用口服或是直腸灌注離子交換劑。

第二個就是應用利尿劑,促進鉀的排泄。

第三個如果說效果都不好可以用透析。

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