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分離焦慮障礙的治療

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醫生主講實錄

一,是心理治療,對于高發群體的兒童,家長需要逐步的培養孩子的自立能力,擴大接觸面,培養孩子合群和與人相處的能力,并且提前做好分離焦慮障礙的防治工作。對已經出現明顯焦慮癥狀的患兒,可以通過放松治療,生物反饋療法,音樂療法等,消除由焦慮引起的肌肉緊張,自主神經功能紊亂引起的心血管系統和消化系統的癥狀。

二,是藥物治療,對于個別有嚴重焦慮癥狀影響到飲食和睡眠,并且軀體癥狀明顯的患者,可以考慮使用抗焦慮藥物進行治療,以苯二氮卓類藥物治療比較好。其中,地西泮使用最為普遍,常用的劑量為7.5到15毫克,分兩到三次服用,生效迅速。腎上腺素受體阻斷劑普萘洛爾,不論是慢性焦慮癥和驚恐發作都有效,每天的劑量是10到100毫克不等。丁螺環酮,坦度螺酮屬于無鎮靜作用的非苯二氮卓類的抗焦慮藥物。

對于廣泛性焦慮癥或者是驚恐發作都有療效,某些抗抑郁藥也兼有抗焦慮作用,比如舍曲林25到50毫克,改善焦慮抑郁情緒。對于癥狀嚴重,服用其他藥物不可緩解的時候,可以服用小劑量的抗精神病,比如利培酮0.5到1.5毫克,作為抗焦慮增效期,或者是改善社會環境認知的藥物使用三到六個月,根據病情進行調整。

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