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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 40363次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 20660次

• 慢性腎衰竭原因
  慢性腎衰竭病情進展一般比較緩慢，需要歷時數年，甚至數十年才能發展到尿毒癥。但是臨床上常常碰到一些病人，腎功能在數天、數周或數月內進展迅速，甚至發展到尿毒癥，這種情況下，大多數存在明顯誘因，及時發現和去除這些誘因還可以挽救腎功能。這些誘因包括：一，累及腎臟的原發病活動或病情控制不理想，如各種腎炎活動，高血壓，糖尿病控制不好。二，血容量不足，如嘔吐腹瀉，或大量利尿等引起脫水，大出血，低血壓等，上述病例腎功能短期內惡化的原因，可能與病人腹瀉嘔吐引起脫水有關。
  語音時長 1:39”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-09 3408次

• 為什么慢性腎衰竭患者會出現皮膚瘙癢？
  皮膚瘙癢是尿毒癥患者最為不適的癥狀之一，主要表現為全身或者是局部不同程度的瘙癢，以額部、項背部及前臂手掌最為典型。瘙癢呈陣發性發作，持續時間不等，還可以自行緩解，夏季可能更為嚴重，慢性腎衰竭引起皮膚瘙癢的原因可能與下列因素有關。一，代謝產物潴留對皮膚的刺激以及皮脂腺及汗腺萎縮，使皮膚出現不同程度的干燥、脫屑而引起瘙癢。二，甲狀旁腺激素分泌升高引起高鈣血癥，鈣沉積于皮膚所導致的。三，皮膚中鈣、鎂、磷增多，可能與影響皮膚釋放一些制氧物質有關。四，尿毒癥神經病變引起的瘙癢，屬于神經性皮膚瘙癢病變。五，透析相關性瘙癢，可能與血透中所用的物質發生過敏反應有關。
  語音時長 1:34”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 11620次

• 皮膚瘙癢是腎衰竭嗎
  皮膚瘙癢并不一定是腎衰竭，而腎衰竭終末期會出現皮膚瘙癢的癥狀。皮膚瘙癢還需要排除其他疾病，比如皮膚本身的疾病，如過敏性皮炎，糖尿病末梢神經損害等。如果懷疑有腎衰竭需要查腎功能，如果肌酐，尿素氮明顯異常，需要給予降低肌酐，保護腎臟的藥物治療。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-02-18 3005次

• 腎衰竭患者出現皮膚瘙癢怎么辦
  病情分析：腎衰竭患者出現皮膚瘙癢，可以給予碳酸銨、碳酸司維拉姆、西替利嗪、氯雷他定等等藥物治療。腎衰竭患者出現皮膚瘙癢，主要是由于高磷血癥所引起的，而上述藥物所起的作用是降磷以及抗過敏。意見建議：對于皮膚瘙癢的腎衰竭患者，要少吃動物內臟以及堅果類的食物，防止攝入的磷增加。血液凈化時可以采用血液灌流、血液濾過，來有效地清除磷。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-11 2806次

• 皮膚瘙癢是腎衰竭嗎
  患者皮膚瘙癢不一定是腎衰竭，也可能是濕疹、蕁麻疹等原因導致的，需要對癥治療。1、濕疹：濕疹是由于多種內、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，會出現皮膚瘙癢的癥狀。建議患者進行血液常規、病原學檢查、過敏原檢查等檢查明確病因。可以遵醫囑應用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等藥物治療。2、蕁麻疹：蕁麻疹是由于皮膚、黏膜
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2023-03-01 0次

• 腎衰竭皮膚瘙癢的特點
  腎衰竭皮膚瘙癢的特點通常是陣發性或持續性、伴有皮膚干燥、脫屑、色素沉著。腎衰竭的形成原因比較復雜，考慮與外傷、感染、結石、腫瘤等因素相關，患病后會影響腎臟的正常結構，也會使腎臟的代謝功能下降，體內毒素不能及時排出，會刺激感覺神經末梢引起皮膚瘙癢。如果患者病情較輕，通常會出現陣發性的皮膚瘙癢，若病情比
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-10-11 0次