膜性腎小球腎炎早期表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

膜性腎小球腎炎早期可僅于腎小球基底膜上皮側(cè)見少量散在分布的嗜酸紅小顆粒,進(jìn)而有釘突形成,基底膜逐漸增厚。免疫病理顯示IgG和c3呈細(xì)顆粒狀,沿腎小球毛細(xì)血管壁沉積。

電鏡早期可見基底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物,常伴有廣泛足突融合。早期表現(xiàn)為上皮下少量電子致密物沉積,基底膜正常或基地膜明顯增厚,增生的成分插入電子致密物之間,即光鏡下的釘突樣結(jié)構(gòu)。

該病男性多于女性,好發(fā)于中老年,起病隱匿,80%表現(xiàn)為腎病綜合癥,約30%伴有鏡下血尿,極易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥,占我國原發(fā)性膜性腎病綜合征的百分之二十,約百分之三十的自發(fā)緩解率,約60%至70%的早期膜性腎小球腎炎患者經(jīng)糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物治療以后可達(dá)臨床緩解。

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