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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質量，現在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調節人的睡眠節律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調節睡眠節律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現之前，表現睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 7965次

• 焦慮障礙相關性睡眠障礙表現

  焦慮引起來的失眠，和一般的失眠的特點還不太一樣，它主要表現是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉反側，待半個小時終于睡著了，有的人可能需要一兩個小時才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實在困得不行才能去睡覺。焦慮就是因為體內產生了，過多的一些激素分泌，這些激素會導致人體，出現病理性的興奮，會導致失眠。所以說焦慮的朋友，應該及時地進行診斷和治療，來消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。

  

  01:22
  劉明勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院

  2019-08-01 2613次

• 抑郁癥睡眠障礙的治療
  抑郁癥包括單純的抑郁癥、雙向障礙患者，在臨床當中可以選用抗抑郁藥物進行治療，包括一線的藥物，選擇性五羥色胺，再攝取抑制劑和傳統的三環和四環類的抗抑郁藥物，對于伴隨焦慮失眠的激動的這些癥狀也可以同時得到改善；三環類的抗抑郁藥的半衰期比較長，可以每天晚上服用一次，雖然三環類的抗抑郁藥的效果還是不錯的，但是它的不良反應比較多，臨床應用有時候受到一些限制，特別是一些老年的患者，因此目前一線的藥物選擇性地五羥色胺在攝取抑制劑，還有一些其他的抗抑郁的藥物，比如為拉法辛、曲唑酮、米氮平等等。如果抑郁癥狀改善，睡眠照樣也好轉了，應該繼續服藥至少6個月；如果抑郁癥狀改善，但是焦慮癥狀加重，可以考慮更換藥物，并且注意是不是存在燥狂；如果睡眠障礙改善，但是抑郁癥沒有好轉，是不是考慮增加抗抑郁藥物劑量，增加藥物或者是換藥等等。
  語音時長 1:56”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-27 2148次

• 抑郁障礙的多導睡眠圖
  ?一，快速眼動相睡眠的潛伏期縮短，在老年抑郁癥患者當中表現的就更加顯著。二，非快速眼動相睡眠消失，尤其是非快速眼動相睡眠的三期和四期消失。三，快速眼動相睡眠密度增加，快速眼動相睡眠出現次數更多，在睡眠最初的幾個小時內表現的更加的明顯。而且有證據顯示抑郁障礙患者的抑郁障礙急性發作的六個月多導睡眠圖只是就是大多數恢復正常，有研究發現就是抑郁程度越重，快速眼動相睡眠的潛伏期就越短，而且可以預測治療反應，全睡眠剝奪或快速眼動相睡眠療法對抑郁障礙都具有一個短期的良好的效果，這也說明睡眠節律改變在發病中意義重大。
  語音時長 1:34”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-19 1561次

• 抑郁癥有哪些睡眠障礙表現
  抑郁癥的病人會出現失眠的現象。因為一個人長期處于悲傷的情緒當中，在夜晚情緒就會泛濫，當一個人心情不好的時候，心里就會想很多，造成失眠。所以抑郁癥的病人睡前可以用熱水泡腳，這樣可以緩解一天的疲乏，放松心情，從而可以促進睡眠。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-22 2502次

• 如何診斷睡眠障礙
  病情分析：睡眠障礙診斷一般靠患者的主訴，可以結合多導睡眠監測協助診斷。它指的是與睡眠相關的一系列疾病，包括睡眠癥阻塞性睡眠，呼吸暫停綜合癥，不安腿綜合癥發作性睡病，快速眼球運動，動睡眠期行為障礙，夢游癥，睡驚癥等。意見建議：睡眠障礙的患者不應過度焦慮，應樂觀面對病情，保證每日適當的體育運動，保證食物的正常攝入，避免酒精、咖啡等刺激性飲料，避免睡前劇烈體育運動。及時就診神經內科，在醫師的指導下進行檢查和治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-01 1001次

• 抑郁障礙的睡眠障礙
  睡眠障礙是抑郁障礙最常伴隨的癥狀之一，也是非常多患者的臨床就診的主訴癥狀。它的主要表現就是早段失眠，也就是入睡困難；中斷失眠表現為睡眠比較淺，多夢；末端睡眠，早醒以及睡眠感缺失癥表現。其中以早段失眠也就是入睡困難。在臨床當中最為多見，一般比平時延時半個小時以上，而以末端睡眠或者是早醒最具有特征性，一
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 334次

• 如何處理抑郁癥的睡眠障礙
  抑郁癥的睡眠障礙是很常見的，主要是失眠，少數人是多睡。典型的失眠是早醒，也有人睡眠困難、眠淺或多夢。治療過程中，一般隨著抑郁癥狀的病情好轉，失眠癥狀也會逐漸消失。所以抑郁癥的睡眠障礙首先是整體性的，要從治療抑郁癥開始。抗抑郁劑是治療抑郁癥的主要藥物，抗抑郁劑有屬于鎮靜性的，也有屬于激活性的。對于失眠
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 54次