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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個(gè)三四次，總是去上廁所，睡眠中間會(huì)易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說配偶可能會(huì)打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會(huì)早醒，本來以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動(dòng)劑。因?yàn)槲覀兌贾溃芏嗨哒系K的人會(huì)吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動(dòng)劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會(huì)取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 8232次

• 焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙病因

  焦慮的朋友會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌失調(diào)，這些異常的激素會(huì)干擾睡眠節(jié)律，人和動(dòng)物是一樣的，是有一個(gè)自然的生物節(jié)律的，比如日出而作，日落而息，光照會(huì)刺激大腦產(chǎn)生一些激素，這些激素會(huì)調(diào)節(jié)的睡眠節(jié)律。當(dāng)焦慮的時(shí)候，會(huì)從體內(nèi)干擾這些激素的一些分泌，打亂體內(nèi)激素的平衡，就容易出現(xiàn)失眠的情況。所以焦慮的朋友，應(yīng)該盡早地進(jìn)行診治，避免最后發(fā)展成頑固性的失眠，最后失眠也會(huì)對身體有比較大的影響，會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)很多的疾病。

  

  01:48
  劉明勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

  2019-08-01 2405次

• 抑郁障礙的睡眠障礙
  睡眠障礙是抑郁障礙最常伴隨的癥狀之一，也是非常多患者的臨床就診的主訴癥狀。它的主要表現(xiàn)就是早段失眠，也就是入睡困難；中斷失眠表現(xiàn)為睡眠比較淺，多夢；末端睡眠，早醒以及睡眠感缺失癥表現(xiàn)。其中以早段失眠也就是入睡困難。在臨床當(dāng)中最為多見，一般比平時(shí)延時(shí)半個(gè)小時(shí)以上，而以末端睡眠或者是早醒最具有特征性，一般比平時(shí)會(huì)早醒兩到三個(gè)小時(shí)，醒后不能再入睡。與這些典型表現(xiàn)不同的就是在不典型的抑郁癥患者當(dāng)中，他可以出現(xiàn)睡眠過多和貪食這種情況。
  語音時(shí)長 1:29”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 2156次

• 抑郁癥睡眠障礙的治療
  抑郁癥包括單純的抑郁癥、雙向障礙患者，在臨床當(dāng)中可以選用抗抑郁藥物進(jìn)行治療，包括一線的藥物，選擇性五羥色胺，再攝取抑制劑和傳統(tǒng)的三環(huán)和四環(huán)類的抗抑郁藥物，對于伴隨焦慮失眠的激動(dòng)的這些癥狀也可以同時(shí)得到改善；三環(huán)類的抗抑郁藥的半衰期比較長，可以每天晚上服用一次，雖然三環(huán)類的抗抑郁藥的效果還是不錯(cuò)的，但是它的不良反應(yīng)比較多，臨床應(yīng)用有時(shí)候受到一些限制，特別是一些老年的患者，因此目前一線的藥物選擇性地五羥色胺在攝取抑制劑，還有一些其他的抗抑郁的藥物，比如為拉法辛、曲唑酮、米氮平等等。如果抑郁癥狀改善，睡眠照樣也好轉(zhuǎn)了，應(yīng)該繼續(xù)服藥至少6個(gè)月；如果抑郁癥狀改善，但是焦慮癥狀加重，可以考慮更換藥物，并且注意是不是存在燥狂；如果睡眠障礙改善，但是抑郁癥沒有好轉(zhuǎn)，是不是考慮增加抗抑郁藥物劑量，增加藥物或者是換藥等等。
  語音時(shí)長 1:56”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-27 2218次

• 抑郁癥有哪些睡眠障礙表現(xiàn)
  抑郁癥的病人會(huì)出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象。因?yàn)橐粋€(gè)人長期處于悲傷的情緒當(dāng)中，在夜晚情緒就會(huì)泛濫，當(dāng)一個(gè)人心情不好的時(shí)候，心里就會(huì)想很多，造成失眠。所以抑郁癥的病人睡前可以用熱水泡腳，這樣可以緩解一天的疲乏，放松心情，從而可以促進(jìn)睡眠。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-22 2702次

• 睡眠障礙怎么用藥
  睡眠障礙，很多病因都可以引起，如情緒，環(huán)境的變化等。若是短暫的失眠，暫不考慮用藥治療。若是長期失眠，對生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響，建議還是到神經(jīng)內(nèi)科門診就診，必要時(shí)可加用一些改善睡眠的藥物，如艾司唑侖等，需遵醫(yī)囑服用。另外，可以考慮采用中醫(yī)中藥治療，副作用小，療效也不錯(cuò)。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-02-13 1902次

• 如何處理抑郁癥的睡眠障礙
  抑郁癥的睡眠障礙是很常見的，主要是失眠，少數(shù)人是多睡。典型的失眠是早醒，也有人睡眠困難、眠淺或多夢。治療過程中，一般隨著抑郁癥狀的病情好轉(zhuǎn)，失眠癥狀也會(huì)逐漸消失。所以抑郁癥的睡眠障礙首先是整體性的，要從治療抑郁癥開始。抗抑郁劑是治療抑郁癥的主要藥物，抗抑郁劑有屬于鎮(zhèn)靜性的，也有屬于激活性的。對于失眠
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 54次

• 如何治療抑郁癥的睡眠障礙？
  抑郁癥常伴有睡眠障礙，此時(shí)不僅要處理睡眠障礙，而且要治療抑郁癥本身。抑郁障礙的治療。①抗抑郁藥物。傳統(tǒng)的抗抑郁藥有非選擇三環(huán)類或四環(huán)類抗抑郁藥等。臨床上常選擇鎮(zhèn)靜作用比較強(qiáng)的阿米替林、多塞平和去甲替林等，這樣對抑郁癥伴隨的焦慮、失眠與激動(dòng)等癥狀可以同時(shí)得到改善。雖然三環(huán)類抗抑郁藥療效比較好，但由于其
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 197次