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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問(wèn)題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺(jué)了，但是躺床上反復(fù)翻來(lái)倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來(lái)以前是一覺(jué)睡到大天亮，后來(lái)一晚上醒個(gè)三四次，總是去上廁所，睡眠中間會(huì)易醒。還有就是對(duì)外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說(shuō)配偶可能會(huì)打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會(huì)早醒，本來(lái)以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對(duì)于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對(duì)容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂(lè)安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來(lái)幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動(dòng)劑。因?yàn)槲覀兌贾溃芏嗨哒系K的人會(huì)吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動(dòng)劑，是通過(guò)調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來(lái)去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問(wèn)題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問(wèn)題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來(lái)治療，這樣可能會(huì)取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 8022次

• 慢性腹瀉病程是多少

  慢性腹瀉的病程在臨床上，主要是有一個(gè)分界線，一般是以兩個(gè)月為分界線，超過(guò)兩個(gè)月以上的腹瀉，我們稱之為慢性腹瀉。當(dāng)然在一年以內(nèi)，如果說(shuō)累積的發(fā)作時(shí)間超過(guò)三個(gè)月的，比如每次發(fā)作的時(shí)間也并不長(zhǎng)，但是累積的發(fā)作時(shí)間，能夠超過(guò)三個(gè)月，我們也稱之為慢性腹瀉。慢性腹瀉除了病程上以外，我們要注意他的大便性狀，比如說(shuō)大便可以是水樣便，糊狀便，或者伴有膿血的這種情況，這預(yù)示的預(yù)后也不一樣。所以我們對(duì)慢性腹瀉的鑒別診斷，在臨床上是非常重要的。

  

  01:07
  胡立明 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-02-14 8318次

• 抑郁障礙病程
  抑郁癥大多是即興或者是亞急性起病，好發(fā)在秋冬季節(jié)，單項(xiàng)抑郁發(fā)作的年齡比雙向抑郁的發(fā)病年齡要晚，一般是三十到四十歲居多，但是應(yīng)該也有指出就是幾乎每一個(gè)年齡階段都有可能患抑郁癥的可能，每次發(fā)作持續(xù)的時(shí)間比躁狂時(shí)間發(fā)作常，而有的短到幾天，長(zhǎng)的也可能超過(guò)十年，平均病程六到八個(gè)月，病程的長(zhǎng)短和年齡，病情的嚴(yán)重程度以及發(fā)病次數(shù)有關(guān)系，一般人發(fā)作次數(shù)越多，病情越嚴(yán)重伴有精神病性癥狀，年齡越大，病程持續(xù)時(shí)間也就越長(zhǎng)，緩解期也相應(yīng)地縮短。雙向癥也可能會(huì)是急性和亞急性起病，好發(fā)在春末夏初，疾病年齡比較早，發(fā)病年齡一般不到三十歲，如果說(shuō)首次發(fā)作是躁狂地發(fā)病年齡可能更早在二十歲左右，也有一些發(fā)病更早，在五到六歲就發(fā)病也有，發(fā)病比較晚，在五十歲以后，但是幾乎90%地，它的起病年齡要在五十歲以前，棗核發(fā)作和混合發(fā)作的自然病程，數(shù)周到數(shù)月平均三個(gè)月左右，有的持續(xù)了幾天，個(gè)別達(dá)到了十年以上，部分患者病程呈一個(gè)自限性，輕的不治療可能也會(huì)緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 2466次

• 抑郁障礙的病程特點(diǎn)
  ?抑郁障礙的病程特點(diǎn)，抑郁障礙病程特點(diǎn)大多數(shù)是一個(gè)發(fā)作性的病程，在發(fā)作的間歇期，精神狀態(tài)可以恢復(fù)到病前水平，既往有類似的發(fā)作，對(duì)診斷是有幫助的，惡劣心境的特點(diǎn)就是長(zhǎng)期持續(xù)存在的一個(gè)心境低落，但是它不符合任何一種類型的抑郁的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，它的一個(gè)難點(diǎn)就在于：第一、典型的抑郁發(fā)作，呈一個(gè)發(fā)作緩解病程，但是有一部分難治型的抑郁癥患者以及慢性抑郁發(fā)作患者，可以表現(xiàn)出遷延性的病程，應(yīng)該注意這個(gè)慢性病程的波動(dòng)性和潛在的發(fā)作緩解特點(diǎn)。第二個(gè)、抑郁發(fā)作患者，比方說(shuō)過(guò)去有過(guò)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的狀況發(fā)作，那么就應(yīng)該診斷為雙相障礙，但是臨床當(dāng)中有一部分患者過(guò)去僅僅是輕狀況，這種發(fā)作以癥狀比較輕，病程短，不影響他的社會(huì)功能為特點(diǎn)，所以容易被家人和這個(gè)醫(yī)生患者本人忽略，這種情況的患者很容易被診斷為抑郁障礙，所以說(shuō)我們?cè)谂R床當(dāng)中對(duì)于輕狀況這個(gè)病史，有三天的發(fā)作史我們就要高度的重視，有可能是雙相障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 2000次

• 如何分辨不同程度的抑郁障礙
  病情分析：抑郁障礙一般分為輕度、中度和重度，主要分辨的方法一般根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，比如說(shuō)抑郁癥常常存在情緒低落、缺乏愉快感、精力減退三大核心癥狀，而輕度的抑郁往往是具有兩大核心癥狀，中度的抑郁往往需要同時(shí)存在三大核心癥狀，而重度的抑郁還會(huì)有更多的其他癥狀，且常常已經(jīng)令患者十分痛苦，無(wú)法堅(jiān)持正常生活，工作和人際交往。意見(jiàn)建議：建議得了抑郁癥的患者盡早到精神科就診，輕度的抑郁可以通過(guò)心理治療或者是藥物治療就能治愈的，而如果說(shuō)得了抑郁之后一直不進(jìn)行干預(yù)的話，則可能會(huì)導(dǎo)致疾病進(jìn)一步的加重，增加治療難度，也增加了自身的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-10-10 901次

• 物理治療適合哪些階段的抑郁障礙
  病情分析：物理治療適合任何階段的抑郁障礙，但是也要看一下具體是什么類型的物理治療，比如無(wú)抽搐，電休克，就非常適合嚴(yán)重抑郁障礙，伴有自殺行為的患者。而經(jīng)顱磁刺激治療可以在輕度或中度作為輔助治療。意見(jiàn)建議：但是物理治療只是其中的一種治療方法，并不能作為主要治療手段，最主要的治療方法還是要長(zhǎng)期的進(jìn)行藥物治療，比如可以考慮使用氟西汀或者帕羅西汀。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  佟靚 副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院

  2020-06-30 1804次

• 抑郁發(fā)作的病程和預(yù)后怎樣
  抑郁癥是一個(gè)急性或亞急性起病，好發(fā)季節(jié)是秋冬季，單項(xiàng)抑郁發(fā)病年齡比雙向抑郁雙向障礙有關(guān)，每次發(fā)作持續(xù)的時(shí)間比躁狂長(zhǎng)，但也有短的。短的只有幾天，長(zhǎng)的超過(guò)十年，平均病程六到八個(gè)月。病程長(zhǎng)短和年齡，病情嚴(yán)重程度以及發(fā)病次數(shù)有關(guān)系，一次發(fā)作次數(shù)越多，病情越嚴(yán)重，伴有精神病性癥狀。年齡越大，病程持續(xù)時(shí)間也就越
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 228次

• 抑郁障礙的睡眠障礙
  睡眠障礙是抑郁障礙最常伴隨的癥狀之一，也是非常多患者的臨床就診的主訴癥狀。它的主要表現(xiàn)就是早段失眠，也就是入睡困難；中斷失眠表現(xiàn)為睡眠比較淺，多夢(mèng)；末端睡眠，早醒以及睡眠感缺失癥表現(xiàn)。其中以早段失眠也就是入睡困難。在臨床當(dāng)中最為多見(jiàn)，一般比平時(shí)延時(shí)半個(gè)小時(shí)以上，而以末端睡眠或者是早醒最具有特征性，一
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 334次