抗抑郁藥使用原則是什么

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醫生主講實錄

1、抗抑郁藥不適用于快速循環發作,混合發作或有嚴重躁狂發作病史的患者,除非初選治療選擇經反復調整沒有療效。

2、急性期已經使用抗抑郁藥進入鞏固維持期階段建議逐步的減量。

3、雙向一型抑郁不能單用抗抑郁藥,雙向二型抑郁建議慎用抗抑郁藥。

4、選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,帕羅西汀除外,和安非他酮推薦作為首要選擇抗抑郁藥,與心境穩定藥合并治療急性期雙向抑郁發作。

5、文拉法辛和三環類等去甲腎上腺素選擇性高的抗抑郁藥,因為存在比較高的轉燥風險通常不做推薦。

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