糖皮質(zhì)激素應用會導致骨質(zhì)疏松

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醫(yī)生主講實錄

?糖皮質(zhì)激素使用是可以導致骨質(zhì)疏松發(fā)生的,它的機制是包括減弱成骨細胞的功能,減少腸道鈣吸收,減輕高尿鈣和性線的抑制,這些都可以造成骨形成減少,以及持續(xù)的骨吸收,所以當必須使用糖皮質(zhì)激素治療的時候患者要使用最低的治療劑量,在開始長期糖皮質(zhì)激素治療之前要測定骨密度,并且進行規(guī)律的監(jiān)測。

服用潑尼松和潑尼松龍,或同等劑量糖皮質(zhì)激素的時候,在最初幾年至少每年測定一次骨密度,如果骨密度都是正常而且是穩(wěn)定的,可以適當?shù)难娱L測定的間隔,接受糖皮質(zhì)激素治療的所有的患者都要將骨質(zhì)疏松的其他危險因素降到最低,可以補充適當?shù)木S生素d或補充鈣劑。

預防性使用雙磷酸鹽可以降低進一步骨質(zhì)流失,如果同時存在有以下情況的時候要更應該考慮使用,比如骨質(zhì)減少和骨質(zhì)疏松或即將接受大劑量治療的患者。

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