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• 帕金森用DBS治療的手術指征

  第一點，要求有原發性帕金森病。第二點，病人經過了規范的藥物治療。帕金森病前期，必須經過規范的藥物治療才可以。因為藥物治療是帕金森病治療的基礎。在沒有經過藥物治療之前，病人是不推薦立即手術的。第三點，病人是曾經有非常好的美多巴的反應性。就是病人在治療的過程中，曾經對美多巴反應非常好。第四點，美多巴的改善率超過30%。第五點，病程要超過三到五年。第六點，病人的年齡最好不超過75歲。當然對于一些身體狀況比較好，以震顫為主的病人，年齡也可以適當地擴大到80歲。當然如果病人有高血壓，等一些伴隨疾病，手術的這并發癥可能會增多，但是并非手術禁忌證。

  

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  劉寶輝 副主任醫師武漢大學人民醫院

  2019-07-18 3381次

• 甲狀腺結節的手術指征

  甲狀腺結節是甲狀腺細胞，異常增生后出現的團塊。甲狀腺結節的手術指征有以下幾條：第一，單發的實性結節大小超過1厘米。第二，單發的實性結節大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異常或淋巴結腫大。第三，單發的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發的結節中最大結節超過2厘米，或者結節中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結腫大。第五，甲狀腺結節伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結節患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結節近期突然增大者。第十，甲狀腺結節伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。

  

  01:37
  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-05-09 7819次

• Paget骨病的治療藥物
  paget骨病的主要治療藥物是雙磷酸鹽類的維生素d，是很少用的。雙磷酸鹽類可以抑制骨吸收，可以使骨病所導致的，骨蟲垢增加降到正常或接近正常的水平。通常雙磷酸鹽類治療帶來的緩解可以持續到用藥之后，這種情況在靜脈使用雙磷磷酸的時候是更明顯一些。總而言之paget骨病的治療目的是減少長期的影響而不是過度治療。多數患者單一療程的口服或靜脈雙磷酸鹽類就可以足夠了，如果骨轉換標志物持續升高可能是需要第二和第三療程的，不用長期持續治療，但是患者可能會在一定的時期內復發，所以需要規律的監測。治療結束之后疾病再次活動的時間也是不一致的，有出現以下情況的時候可以考慮再次治療，比如說癥狀再次出現，人骨性閉面進展，生化結果表明疾病持續或再活動，再次開始治療取決于疾病的嚴重、程度病變的部位和存在的并發癥啊等等。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-18 2600次

• Paget骨病治療的監測
  Paget骨病活動性和嚴重性都要在治療之前評估，所有的患者治療結束之后六個月測定血的總堿性磷酸酶，之后至少每兩年都要測定一次。具有更高活動性的患者，比如說治療之前總堿性磷酸酶高于六百個單位每升，這一部分患者是需要每年檢測的。Paget骨病患者可以通過x線檢查，檢測治療反應還有評估對治療抵抗的病例。治療失敗的話我們要重新評估他的診斷，而且要考慮并發癥。也有可能有部分患者會出現帕美琳磷酸鹽的抵抗，重新評估之后，如果仍是確定這個診斷，那么我們要考慮改變治療方案。另外骨病的患者可以從鎮痛藥和非甾體抗炎藥當中獲得好處。這些藥物可以緩解繼發性關節炎的一些相關的癥狀，充血性心衰的患者需要利尿藥和其他的藥物治療。有的時候也需要手術來治療骨病的并發癥。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-25 2040次

• 腰椎管狹窄介入治療的指征
  病情分析：不能耐受或不能接受開放手術、診斷不清腰腿疼的患者等。腰椎管狹窄癥做介入治療，主要針對一些不能耐受或不能接受開放手術的病人。這類病人有可能有嚴重的心腦血管問題或合并其他疾病，或者是對開放手術比較恐懼等。另外對于診斷不清的腰腿疼患者也能達到明確診斷的目的。意見建議：建議具體根據自身情況，遵醫囑積極配合治療。術后要多注意休息，避免劇烈運動。要多注意保暖，不要受潮、著涼。
  殷立東 主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院

  2023-10-18 402次

• 肛瘺手術治療的指征有哪些
  病情分析：肛瘺只要是明確診斷以后，都是需要通過手術進行治療，尤其是出現了紅腫，疼痛還是要及早進行手術治療，肛瘺是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，往往都是由于肛周膿腫發生了潰破以后遺留下來的管道。意見建議：如果是低位單純性肛瘺，可以直接切除肛瘺的原發感染內口，切除肛瘺的管道部分以及外口。如果是高位復雜性的肛瘺，一般需要采用掛線的手術方式，主要的目的就是最大程度保護肛門括約肌的功能。
  曹軍 副主任醫師日照市中醫醫院

  2020-06-18 1002次

• 甲亢的手術治療指征是什么
  甲亢的手術治療指征：1、手術治療的適應證有:①藥物治療療效反應不好或者有明顯毒性反應或者藥物治療后復發的甲狀腺較大且不適合放射性治療的患者;②甲狀腺顯著腫大,對鄰近器官有壓迫癥狀者;③結節性甲狀腺腫伴功能亢進者;④胸骨后甲狀腺腫伴亢進;⑤伴有甲狀腺結節不能除外惡性病變者。2.手術禁忌癥有:①曾進行過
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-08-12 4241次

• 高血壓藥物治療指征
  下列情況下需要藥物治療高血壓：一、血壓大于160/100百毫米汞柱。二、合并有糖尿病或者已經有心、腦、腎等器官的損害和并發癥。三、凡血壓升高六個月以上改善生活行為后，血壓仍未獲有效控制者。四、經評患心血管疾病的風險，為高危和極高危的病人，必須使用降壓藥物強化治療大多需要終生服藥。服用藥物時建議在醫生
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 191次