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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5956次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6420次

• 確診冠心病心絞痛的檢查
  冠心病心絞痛的確診需要以下幾種檢查：一、心電圖。但是冠心病心絞痛的患者在沒有心絞痛發(fā)作時心電圖可以表現(xiàn)為完全正常，而發(fā)作時有明顯的缺血表現(xiàn)。二、動態(tài)心電圖檢查即24小時動態(tài)心電圖檢查。可以發(fā)現(xiàn)患者夜間發(fā)作的心絞痛，或者發(fā)現(xiàn)患者持續(xù)時間比較短的心絞痛。三、平板運(yùn)動試驗。讓患者在平板上快步行走，記錄患者行走時達(dá)到一定心率的心電圖變化。這個檢查是模擬患者勞累時心率增快的時候看是否能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。四、冠脈ct檢查，可以達(dá)到80%至90的準(zhǔn)確率。五、冠脈造影檢查，同時可以進(jìn)行血管內(nèi)超聲檢查來確定冠脈狹窄的程度、部位以及斑塊的穩(wěn)定性。此為冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)檢查。
  語音時長 1:53”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-05 1952次

• 如何檢查冠心病心絞痛
  患者如果既往有冠心病病史突發(fā)了心前區(qū)疼痛，小于三十分鐘的疼痛，我們就考慮患者是否有心絞痛，這個時候我們要給患者做一些相應(yīng)的檢查。首先，心肌標(biāo)志物心肌肌鈣蛋白T，肌酸激酶同工酶，這個檢查結(jié)果能與急性冠脈綜合征進(jìn)行鑒別，如果心理酶同工酶升高超過二倍考慮是心梗，小于沒有達(dá)標(biāo)的時候我們就不考慮患者具有心梗，這個也是一個動態(tài)的變化不是一個固定的時間，隨著動態(tài)的變化看是否有心肌酶的演變，然后我們要做心電圖，檢查st段和t波是否有導(dǎo)致細(xì)胞倒置，st段的抬高或者是壓低。其次就是動態(tài)心電圖檢查，我們要看一下患者活動時是否有心電圖改變，心律失常的發(fā)生，心電圖檢查以后這個冠狀動脈造影是診斷冠心病程度一個很權(quán)威很有依據(jù)的檢查方法，如果冠狀動脈狹窄超過了70%-75％，我們認(rèn)為這個患者冠狀動脈的血管病變很嚴(yán)重，就會嚴(yán)重影響心肌的血供。
  語音時長 2:15”
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-09-17 2629次

• 冠心病心絞痛的小偏方
  冠心病心絞痛的治療沒有說什么偏方，對它的治療一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。冠心病他主要是在冠狀動脈硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了血管管腔的狹窄或者阻塞，引起的心臟心肌細(xì)胞缺血缺氧，而出現(xiàn)了一系列的臨床綜合征。最好的方法就是進(jìn)行，冠脈造影檢查，看血管狹窄的程度是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療，或者還是只需要藥物保守治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-03 5202次

• 冠心病心絞痛怎么緩解
  病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作的時候要立即休息，當(dāng)停止原來的活動癥狀就可以消除。較重的發(fā)作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴(kuò)張冠狀動脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內(nèi)即可以起到作用，半小時左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會有嚴(yán)重的冠心病。第一次用藥的時候，選擇平臥片刻，必要時吸氧。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-03 1502次

• 冠心病心絞痛的檢查標(biāo)準(zhǔn)有哪些
  心絞痛的體檢常無特殊發(fā)現(xiàn)，心絞痛發(fā)作時常見心率增快、血壓升高，表情焦慮，皮膚涼、出汗，具體的有以下幾點：第一，心電學(xué)的檢查是診斷冠心病最有價值的檢查手段。第二，超聲心動圖，穩(wěn)定型心絞痛病人的靜息超聲心動圖，大部分無異常表現(xiàn)。第三，放射性核素檢查，這種檢查主要是心肌顯像，在冠狀動脈供血不足部位的心肌可
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 116次

• 冠心病心絞痛的時間
  冠心病心絞痛發(fā)作的時間，一般都比較短暫。冠心病發(fā)生心絞痛取決于冠狀動脈病變硬化的部位、范圍和嚴(yán)重程度。冠心病心絞痛的癥狀特點為典型的心絞痛，往往突然發(fā)生，歷時短暫，一般只有一到十五分鐘，很少超過十五分鐘。多發(fā)生在胸骨后及左前胸。疼痛范圍為拳頭或者是手掌大小，而且每次發(fā)作部位比較固定。典型的冠心病心絞
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 153次