為你推薦

• 冠心病心絞痛的表現

  冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5233次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6030次

• 冠心病心絞痛檢查項
  ?第一，普通心電圖的檢查。第二，發作時的心電圖的檢查。它對st段以及t波改變具有特異性。大部分的心絞痛發作時是st段壓低或者t波倒置，但是變異性心絞痛時，可以出現Ist段弓背要抬高，但是st段弓背抬高的變異性心絞痛心肌酶一般是正常的。其它的還包括運動負荷試驗，也就是我們說的蹬車試驗。還有動態心電圖檢查，也就是我們常說的Holter檢查，可以觀察24~48小時內st段t波的改變情況。抽血的檢查，主要是為了確診有沒有心肌梗死的發生。心肌梗死發生時，會出現肌紅蛋白、肌鈣蛋白，以及肌酸激酶同工酶水平出現明顯的升高，一般會超過兩倍。檢查還包括發生性的核素檢查、冠狀動脈ct的檢查，冠狀動脈ct檢查對于冠狀動脈的鈣化方法，效果比較明顯。最后檢查就是冠動脈造影檢查。冠狀動脈造影它診斷冠心病的金標準。
  語音時長 1:36”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-12-25 1246次

• 冠心病心絞痛檢查方法
  心絞痛的檢查方法，對于發作不典型者，診斷要依靠觀察硝酸甘油的療效和發作時心電圖的改變。如果仍不能夠確診，可多次復查心電圖。心電圖負荷試驗或24小時動態心電圖連續監測，如心電圖出現陽性變化或負荷試驗誘致心絞痛發作時就可以得到確診。診斷有困難者可以選擇做核放射性核素檢查，或者考慮行選擇性冠狀動脈造影。考慮施行外科手術治療者則必須要行選擇性冠狀動脈造影，冠狀動脈內超聲檢查可顯示管壁的病變，對于診斷有很好的幫助，診斷據典型的發作特點和體征，可在含服硝酸甘油后得到緩解。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 1568次

• 冠心病心絞痛如何緩解
  病情分析：冠心病人在發生了絞痛的時候，可以舌下含服硝酸甘油，不隨意挪動，盡量的休息一會，緩解自己的緊張情緒，讓自己的心情平靜下來。意見建議：這類的病人在平時的時候不能做重體力活，不能太過勞累，盡量讓自己多休息。每天要保證相對充足的睡眠時間，不要熬夜晚睡。遇到緊急的事情時也不要緊張，保持情緒的穩定。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-23 1101次

• 冠心病心絞痛怎么緩解
  病情分析：冠心病心絞痛發作的時候要立即休息，當停止原來的活動癥狀就可以消除。較重的發作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴張冠狀動脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內即可以起到作用，半小時左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會有嚴重的冠心病。第一次用藥的時候，選擇平臥片刻，必要時吸氧。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-03 1302次

• 冠心病心絞痛如何緩解
  當冠心病心絞痛急性發作時，建議患者立刻停止手中的活動、盡量保持情緒的穩定、必要時可以大口喘氣緩解緊張、焦慮的情緒，同時選擇端坐位進行休息。這樣一來可以最大限度地減少心肌的耗血、耗氧量。經過上述處理措施，大多數患者的疼痛癥狀可于十分鐘內逐漸緩解，如果患者的癥狀于30分鐘內仍未明顯好轉，建議患者入院進一
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-03-03 2964次

• 冠心病心絞痛首選
  當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩定斑塊
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 418次