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醫(yī)生主講實(shí)錄

患者如果既往有冠心病病史突發(fā)了心前區(qū)疼痛,小于三十分鐘的疼痛,我們就考慮患者是否有心絞痛,這個(gè)時(shí)候我們要給患者做一些相應(yīng)的檢查。

首先,心肌標(biāo)志物心肌肌鈣蛋白T,肌酸激酶同工酶,這個(gè)檢查結(jié)果能與急性冠脈綜合征進(jìn)行鑒別,如果心理酶同工酶升高超過(guò)二倍考慮是心梗,小于沒(méi)有達(dá)標(biāo)的時(shí)候我們就不考慮患者具有心梗,這個(gè)也是一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化不是一個(gè)固定的時(shí)間,隨著動(dòng)態(tài)的變化看是否有心肌酶的演變,然后我們要做心電圖,檢查st段和t波是否有導(dǎo)致細(xì)胞倒置,st段的抬高或者是壓低。

其次就是動(dòng)態(tài)心電圖檢查,我們要看一下患者活動(dòng)時(shí)是否有心電圖改變,心律失常的發(fā)生,心電圖檢查以后這個(gè)冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病程度一個(gè)很權(quán)威很有依據(jù)的檢查方法,如果冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)了70%-75%,我們認(rèn)為這個(gè)患者冠狀動(dòng)脈的血管病變很?chē)?yán)重,就會(huì)嚴(yán)重影響心肌的血供。

以上內(nèi)容僅供參考

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