妙手醫(yī)生精選
中老年人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，可能是發(fā)生了尿路感染，其原因是尿路中有大量的致病菌繁殖而引起了炎癥反應(yīng)，發(fā)生尿路感染時抗菌治療是必須的。
在尿細(xì)菌培養(yǎng)或者是藥敏試驗結(jié)果沒有出來之前，應(yīng)先選用對革蘭陰性菌有效的抗生素，因為尿路感染大多是由大腸桿菌等革蘭陰性菌引起的，尤其是首次發(fā)作的尿路感染多數(shù)可以治愈。
當(dāng)尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果出來之后，則應(yīng)該選擇對致病菌敏感的抗生素，如果病人尿路刺激征很明顯，還需要適當(dāng)?shù)呐P床休息，尤其是伴有發(fā)熱、血尿的病，同時應(yīng)鼓勵病人多喝水、勤排尿，使尿路和膀胱得到?jīng)_洗，促進細(xì)菌炎癥的分泌物的加速排出。
另外在有尿頻、尿急、尿痛或者是排尿不適為主要表現(xiàn)的病人中，雖然大部分人尿常規(guī)檢查異常和細(xì)菌培養(yǎng)陽性，可以診斷為尿路感染，而還有三分之一的病人尿常規(guī)檢查正常，多次尿細(xì)菌培養(yǎng)為陰性，應(yīng)歸于無菌性的尿頻-排尿不適綜合征，又稱為尿道綜合征，其發(fā)生可能是與尿道的局部損傷、刺激及婦科慢性炎癥等有關(guān)，治療上應(yīng)以對癥處理，祛除誘因為主。
也有些病人與心理因素有關(guān)，如易焦慮等，最常見于絕經(jīng)前后的婦女，給予地西泮治療可明顯減輕癥狀。
