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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 86170次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 88909次

• 腰椎間盤突出手術指征
  腰椎間盤突出僅僅是一種影像學的描述，大部分情況下不會引起明顯的癥狀，不需要特殊的治療，更不需要進行手術。腰椎間盤突出癥是指椎間盤突出壓迫了神經，引起了腰疼、腿疼、腿麻的感覺，如果經過正規的保守治療三到六個月，沒有很好的效果，或者癥狀逐漸加重，這個時候需要積極的進行手術的。如果腰椎間盤突出同時伴有嚴重的腰椎椎管狹窄癥以及腰椎滑脫癥，這種情況下也需要進行手術，穩定腰椎，切除突出的椎間盤，解除神經的壓迫。如果腰椎間盤突出非常嚴重，死死的擠住了神經根，引起了下肢的劇烈疼痛，也是需要進行手術。如果椎間盤突出已經壓迫了馬尾神經導致了大小便功能異常，甚至性功能障礙，也是需要積極的進行手術治療。
  語音時長 01:16”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-26 3220次

• 腰椎間盤突出的手術指征
  腰間盤突出的手術指征，如癥狀比較重，影響生活和工作的，經過非手術治療，也就是保守治療沒有效果的，或者癥狀非常嚴重的，是可以進行手術治療的。除此以外還可以有廣泛的肌肉癱瘓，感覺減退，馬尾神經損害，部分或完全截癱的也可以進行手術治療。另外有嚴重的間歇性跛行，伴有椎管狹窄的也建議手術治療。合并有腰椎峽部不連，以及脊柱滑脫的，也是建議手術治療的。對于反復發作的中青年患者，為了使其盡快的勞動恢復能力，可以適當的使用手術治療，來促進其恢復。除此以外，患者平時生活中一定要養成良好的作息規律，早睡早起多注意休息，保證睡眠的充足，對病情的恢復有很大的幫助的，另外面對疾病時大家一定要調節好自己的心態。
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  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 4677次

• 腰椎間盤突出手術多久
  病情分析：對于腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果，需要積極的進行手術治療，手術一般分為微創手術以及開放式的手術，對于微創手術總共的手術時間大約在兩小時到3小時左右。意見建議：對于開放的手術，手術的時間大約在兩小時左右，不同的手術方式具有不同的優點，需要結合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-31 2503次

• 腰椎間盤突出手術好嗎
  腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果地話，需要積極地進行手術治療，有一些患者適合進行微創手術治療，主要是經皮椎間孔鏡下髓核摘除術，這種手術創傷小，恢復快，但是有復發的風險。如果復發之后還可以進行開放式地大手術，一般來講這種手術不會再復發，但是有可能會導致其他椎體之間的椎間盤突出。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-02 1701次

• 腰椎間盤突出手術
  腰椎間盤突出手術是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術，可以有效緩解神經壓迫，恢復患者的正常生活和工作能力。一、手術治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經根，引發腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出手術鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內固定，也就是說用了釘棒系統內固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術時不用內固定，同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現腰椎
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 629次