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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86169次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當(dāng)你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88909次

• 腰椎間盤突出癥手術(shù)指征
  腰椎間盤突出癥是多種原因引起的腰椎椎間盤的突出，包括椎間盤的退行性改變，包括長時間的慢性腦髓，也包括急性外傷以及妊娠因素等等，都會引起椎間盤突出，椎間盤突出之后會引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化，導(dǎo)致腰痛也會壓迫神經(jīng)根引起下肢的放射性疼痛，也有可能會出現(xiàn)麻木的表現(xiàn)。對于椎間盤突出癥，首先可以積極的進行保守治療，如果保守治療超過三個月以上沒有明顯的效果，這個時候可以考慮進行手術(shù)處理。如果在保守治療的過程當(dāng)中出現(xiàn)了劇烈的疼痛加重，出現(xiàn)了嚴重的麻木的感覺，是需要積極的進行手術(shù)治療的。如果出現(xiàn)了肌肉力量的減退，也需要進行手術(shù)治療。有一些嚴重的腰椎間盤突出會壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便異常，甚至大小便失禁，也就是說，形成了馬尾神經(jīng)綜合癥，也是需要進行手術(shù)治療的，并且越早越好。
  語音時長 01:21”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-08-10 1328次

• 腰椎間盤突出手術(shù)指征
  腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)的描述，大部分情況下不會引起明顯的癥狀，不需要特殊的治療，更不需要進行手術(shù)。腰椎間盤突出癥是指椎間盤突出壓迫了神經(jīng)，引起了腰疼、腿疼、腿麻的感覺，如果經(jīng)過正規(guī)的保守治療三到六個月，沒有很好的效果，或者癥狀逐漸加重，這個時候需要積極的進行手術(shù)的。如果腰椎間盤突出同時伴有嚴重的腰椎椎管狹窄癥以及腰椎滑脫癥，這種情況下也需要進行手術(shù)，穩(wěn)定腰椎，切除突出的椎間盤，解除神經(jīng)的壓迫。如果腰椎間盤突出非常嚴重，死死的擠住了神經(jīng)根，引起了下肢的劇烈疼痛，也是需要進行手術(shù)。如果椎間盤突出已經(jīng)壓迫了馬尾神經(jīng)導(dǎo)致了大小便功能異常，甚至性功能障礙，也是需要積極的進行手術(shù)治療。
  語音時長 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-26 3220次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)的手術(shù)指征是什么
  病情分析：腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)主要治療輕癥腰椎間盤突出，局部髓核突出壓迫脊髓神經(jīng)根，一般都是單一階段?；颊吣挲g較小，不適合做開放手術(shù)，或者老年患者體質(zhì)較差，椎管狹窄多階段，不能做根治手術(shù)，患者又有要求的。意見建議：對于年齡較小的患者應(yīng)用微創(chuàng)治療可以很好的緩解癥狀，但因為沒做髓核完全摘除，沒固定，容易復(fù)發(fā)。老年患者因為要求不高，緩解癥狀即可還是可以選擇微創(chuàng)治療，但是適應(yīng)性不要放大，以免造成不良后果。
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2020-06-22 902次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)指征是什么
  病情分析：微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥相對來說比較窄，一般適用于單純性的腰椎間盤突出不伴有明顯骨化或者是突出并不嚴重的情況，也需要比較好的腰椎的穩(wěn)定性。意見建議：因為腰椎微創(chuàng)手術(shù)相對來說暴露的范圍比較少，需要保證微創(chuàng)暴露視野之內(nèi)能夠進行手術(shù)操作，完成手術(shù)治療目的。不能單純?yōu)榱俗非笪?chuàng)，而沒有辦法達到良好的手術(shù)效果。
  高瓊 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-22 1302次

• 腰椎間盤突出手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次