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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 29012次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發展到最后，都可以出現慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫生需要根據，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 8936次

• 血液透析高血壓
  維持血液透析的患者高血壓發病率比較高，有研究報道維持血液透析患者的發病率大于70%，維持血液透析患者高血壓是普遍存在的現象，比較難以控制，是血液透析患者心血管疾病發生和進展的獨立危險因素。影響維持性血液透析患者高血壓的控制因素比較多，如容量負荷、鈉鹽的攝入和促紅細胞素生成的應用，繼發性甲狀功能旁腺亢進、腎素血管緊張素、醛固酮系統激活等。其中細胞外液容量過多，以及鈉平衡失調是維持性血液透析患者高血壓的最重要的因素。對于維持性血液透析患者，血壓控制目標值目前尚無定論。關于血液透析患者心血管臨床指南提出，透析前血壓應該小于140毫米汞柱，透析后血壓應該在138毫米汞柱以下，一般來講出現這種高血壓一定要給予積極治療，查找原因，這樣才對患者有最大的受益。
  語音時長 1:30”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-11-05 5187次

• 血液透析患者高血壓
  長期血液透析患者發生高血壓的主要和常見的原因為體內液體負荷過多。因為透析患者多數無尿，如果兩次透析期間的液體控制不好，就會引起血壓升高，常稱為容量性高血壓。這種類型的高血壓，經過限制鹽和水分的攝入，控制好體重，加上適當的藥物干預，一般血壓容易控制。除了液體因素外，透析病人往往存在著腎素活性增強而引起了腎性高血壓。這種類型的高血壓，常需要服用一些拮抗腎素的降血壓藥，但是往往效果不甚理想。這種情況下，需要再次進行血液透析治療，只有透掉了身體過多的容量，過多的水分，才能使血壓維持到穩定的水平。
  語音時長 1:28”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-09-03 3969次

• 高血壓腎病需要做血液透析治療嗎
  病情分析：高血壓腎病如果進入到了尿毒癥期，也是需要做血液透析治療的。一般來說高血壓腎病如果血壓控制比較好，腎衰竭進展一般不會很快。意見建議：高血壓腎病患者平常應當注意監測血壓水平，遵醫囑規律服用降壓藥物進行治療。平時應當注意不要過于勞累，以免癥狀加重，注意保持健康的生活方式。
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-16 1504次

• 長期血液透析患者怎樣選擇抗高血壓藥物
  病情分析：對于長期血液透析的高血壓患者優選鈣通道阻滯劑，這類藥物相對來講對腎功能影響較小，并且可以有效的穩定血壓。對于單純服用鈣通道阻滯劑血壓不能達標的患者，還可以聯合服用α受體阻斷劑。意見建議：建議高血壓患者可以口服像硝苯地平控釋片、特拉唑嗪這樣的降壓藥物，并且注意密切監測血壓，切記也不要將血壓降得過低。除此之外，建議患者平日里一定要注意低鹽低脂飲食，每日將食鹽的攝入總量控制在三克以下。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-08-02 1002次

• 血液透析患者高血壓
  長期血液透析患者發生高血壓的主要和常見的原因為體內液體負荷過多。因為透析患者多數無尿，如果兩次透析期間的液體控制不好，就會引起血壓升高，常稱為容量性高血壓。這種類型的高血壓，經過限制鹽和水分的攝入，控制好體重，加上適當的藥物干預，一般血壓容易控制。除了液體因素外，透析病人往往存在著腎素活性增強而引起
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 210次

• 高血壓腎病需要做血液透析治療嗎
  高血壓腎病進展至尿毒癥后期，才需要進行血液透析治療，之前需要控制血壓達標，根據腎臟損傷的程度應用一些保腎藥物。高血壓腎病需要積極控制血壓指標，延緩對腎臟的損傷，常見的降壓藥物有五大類，治療根據情況單藥或聯合用藥，從小劑量開始，逐步遞增劑量。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次