首先iga腎病的診斷,主要是依靠腎臟的活檢標本的免疫病理學檢查,也就是腎小球系膜區或伴有毛細血管皮iga為主的免疫球蛋白,它可以呈顆粒樣或團塊樣沉積,但原發性的iga腎病的時候,必須要排除肝硬化,過敏性紫癲,這些所導致的繼發性iga沉積的疾病,可以進行診斷。
對于這一類的病人,實驗室檢查可以發現尿沉渣,檢查顯示尿的紅細胞增多,相差顯微鏡顯示變形的紅細胞為主。提示腎小球源性血尿,有時可以見到混合性的血尿,尿蛋白可以是陰性的,少數患者可以呈大量蛋白尿,蛋白尿大于3.5克每天,多次查血的iga升高,可以高達30%到50%。