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• 什么是皮肌炎

  皮肌炎是肌肉的橫紋肌的，非化膿性一個炎癥過程，它是一種異質性疾病，所謂異質是相對于同質來說，異質就是這個病，雖然我們叫皮肌炎，但是它的表現是各種各樣的，因為它分多好多類，那么皮肌炎只是特發性肌炎的，其中的一種，它的臨床的表現主要是，表現這個四肢肌肉無力，肌肉疼，有時候也可以影響到頸脊，頸脊就脖子，你比如說他躺在床上，平躺床上抬頭抬不起來，它影響四肢的話，就是說他往上舉胳膊，比如說梳頭刷牙困難，或者說蹲下解手也困難，坐在椅子上，別人不幫助站不起來，那這是就是肌肉的問題，另外我們還有一些檢查指標，比如說他的肌酸激酶，一種酶它會高，另外我們做肌電圖，會表現肌源性損害，現在還有做核磁，能看到肌肉受損的部位，它就是這樣一個疾病。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 9381次

• 皮肌炎嚴重嗎

  因為皮肌炎有多種多樣的表現，所以有的嚴重，有的不嚴重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發嗆，那這些人就相對來說比較嚴重，因為發嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養，當然也可以用靜脈輸液營養。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴重就是肺間質纖維化，皮肌炎得了肺間質纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉比較慢。長時期如果在這個基礎上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應該密切觀察，甚至要住院治療。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 15769次

• 皮肌炎肌肉水腫么
  皮肌炎肌肉會出現水腫的，另外，皮膚病變也會出現局部的皮膚水腫。皮肌炎是一種肌肉的炎癥性病變，是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性的病變，通常會表現為四肢近端對稱性的肌無力，肌壓痛，可出現下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、抬頭困難等。吞咽肌受累會出現吞咽困難，發音不清，呼吸肌受累會表現為呼吸困難，心肌受累會出現心肌炎，肺臟受累會出現肺間質纖維化等。另外，患者也可以伴有下肢的水腫，通常典型的皮膚損害表現為眼眶周圍的向陽疹和手指關節深側皮膚的高瘡癥。另外，皮肌炎患者還可能會伴發一些惡性腫瘤。
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  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-21 2763次

• 皮肌炎引起肌肉疼
  皮肌炎引起的肌肉改變的特點，主要是一些對稱性的四肢近端肌疼痛，比如靠近軀干的肩膀的手臂肌肉無力，伴有肌痛或者肌肉壓痛，上肢近端肌肉受累的時候可以出現抬臂困難。除了這些疼痛，還有可能會出現一些皮膚的改變，出現肌肉的改變，還有一些會有心臟肺部的病變，需要進行相應系統的診斷和治療。懷疑是皮肌炎的需要進行血常規、血沉、c反應蛋白、肌紅蛋白、補體c3c4還有心肌酶譜、肌電圖、肌肉活檢、自身抗體等檢查明確具體的診斷，然后針對性的治療。皮肌炎的治療主要是以激素和免疫治療為主。
  語音時長 1:17”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-03 3121次

• 皮肌炎吃多久激素
  病情分析：皮肌炎患者一旦診斷成立，往往需要應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑共同治療。在急性發作期，通常是需要吃一年半到兩年左右的激素。要根據患者的恢復情況來逐漸減量，一定要聽從專業醫生的指導建議，千萬不可以擅自減量或者停藥的。意見建議：而且皮肌炎很容易反復發作，所以一定要定期隨診，密切監測相關的指標，也要注重日常生活的護理和保養。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-11 2302次

• 皮肌炎吃激素好嗎
  在皮肌炎的治療藥物當中，激素是比較有效，而且最常用的一種藥物，它具有抑制免疫等多種治療作用，尤其是在疾病的早期是一定要用的。因為激素有很多的副作用，隨著皮肌炎治療以后癥狀的緩解、病情的穩定，激素可以逐漸減量，直至停藥都是可以的。但是不建議患者自己隨意停藥，這樣有可能導致疾病的加重或者復發。
  張永前 主治醫師慶陽市人民醫院

  2019-02-20 2303次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者長期服用激素，由于服用的時間比較長，而且開始劑量比較大，會出現高血壓、高血脂、高血糖以及骨質疏松、股骨頭壞死，還可以出現容易感染以及納水儲留或者向心性肥胖等多種副作用。但是，激素的這些副作用并不一定完全就出現在同一個患者身上，患者有可能僅僅出現血糖升高或者骨質疏松，一個或者兩個副作用，而且
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 215次

• 皮肌炎用什么激素
  皮肌炎的治療首選糖皮質激素，對于一般病例可口服潑尼松或潑尼松龍。當然對重癥患者可選用甲潑尼龍靜脈滴注，通常每天每公斤體重1~2毫克，經一到四周左右病情即可見改善，經3到6個月的治療后，激素可緩慢減量，但治療時間要長，常需兩年以上。90%的病例，病情明顯改善，50%到75%患者可完全緩解，但容易復發，
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 181次