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• 什么是皮肌炎

  皮肌炎是肌肉的橫紋肌的，非化膿性一個(gè)炎癥過程，它是一種異質(zhì)性疾病，所謂異質(zhì)是相對(duì)于同質(zhì)來說，異質(zhì)就是這個(gè)病，雖然我們叫皮肌炎，但是它的表現(xiàn)是各種各樣的，因?yàn)樗侄嗪枚囝悾敲雌ぜ⊙字皇翘匕l(fā)性肌炎的，其中的一種，它的臨床的表現(xiàn)主要是，表現(xiàn)這個(gè)四肢肌肉無力，肌肉疼，有時(shí)候也可以影響到頸脊，頸脊就脖子，你比如說他躺在床上，平躺床上抬頭抬不起來，它影響四肢的話，就是說他往上舉胳膊，比如說梳頭刷牙困難，或者說蹲下解手也困難，坐在椅子上，別人不幫助站不起來，那這是就是肌肉的問題，另外我們還有一些檢查指標(biāo)，比如說他的肌酸激酶，一種酶它會(huì)高，另外我們做肌電圖，會(huì)表現(xiàn)肌源性損害，現(xiàn)在還有做核磁，能看到肌肉受損的部位，它就是這樣一個(gè)疾病。

  

  01:30
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9300次

• 皮肌炎嚴(yán)重嗎

  因?yàn)槠ぜ⊙子卸喾N多樣的表現(xiàn)，所以有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現(xiàn)不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴(yán)重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動(dòng)，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對(duì)來說比較嚴(yán)重，因?yàn)榘l(fā)嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強(qiáng)地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)然也可以用靜脈輸液營(yíng)養(yǎng)。這樣病人因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床不能吃飯，他的感染機(jī)會(huì)也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴(yán)重就是肺間質(zhì)纖維化，皮肌炎得了肺間質(zhì)纖維化以后，重的會(huì)呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時(shí)候肌肉別的癥狀，皮疹好轉(zhuǎn)比較慢。長(zhǎng)時(shí)期如果在這個(gè)基礎(chǔ)上，再疊加一個(gè)感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應(yīng)該密切觀察，甚至要住院治療。

  

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  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 15540次

• 皮肌炎肌肉鈣化能治療么
  皮肌炎患者出現(xiàn)肌肉鈣化是沒有辦法逆轉(zhuǎn)這個(gè)病變的。皮肌炎患者出現(xiàn)肌肉鈣化主要見于慢性皮肌炎患者，尤其是兒童。這些鈣化點(diǎn)可以沿深筋膜常見，鈣化可以使局部的軟組織出現(xiàn)發(fā)木以及發(fā)硬的浸潤(rùn)感，嚴(yán)重的患者可以影響這個(gè)肢體的活動(dòng)。鈣質(zhì)也可以在軟組織內(nèi)沉積，通過x線檢查發(fā)現(xiàn)鈣化點(diǎn)以及鈣化塊。出現(xiàn)上述情況，多數(shù)是由于患者在早期沒有進(jìn)行治療或者是治療不充分。所以為了避免這種情況的發(fā)生，最根本的還是在早期診斷以后及時(shí)規(guī)范的治療。另外，皮肌炎患者還可以出現(xiàn)內(nèi)臟損害，比如累及到肺臟，出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎、肺纖維化或者是吸入性肺炎。累及到心臟可以出現(xiàn)心律失常或者是繼發(fā)于心肌炎的心力衰竭，更有甚者可以出現(xiàn)腎臟損害，導(dǎo)致蛋白尿、血尿等情況發(fā)生。皮肌炎患者只有在早期診斷以后積極治療，才能夠避免出現(xiàn)上述情況的發(fā)生、改善預(yù)后。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-08 3573次

• 皮肌炎引起肌肉疼
  皮肌炎引起的肌肉改變的特點(diǎn)，主要是一些對(duì)稱性的四肢近端肌疼痛，比如靠近軀干的肩膀的手臂肌肉無力，伴有肌痛或者肌肉壓痛，上肢近端肌肉受累的時(shí)候可以出現(xiàn)抬臂困難。除了這些疼痛，還有可能會(huì)出現(xiàn)一些皮膚的改變，出現(xiàn)肌肉的改變，還有一些會(huì)有心臟肺部的病變，需要進(jìn)行相應(yīng)系統(tǒng)的診斷和治療。懷疑是皮肌炎的需要進(jìn)行血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、肌紅蛋白、補(bǔ)體c3c4還有心肌酶譜、肌電圖、肌肉活檢、自身抗體等檢查明確具體的診斷，然后針對(duì)性的治療。皮肌炎的治療主要是以激素和免疫治療為主。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-03 3090次

• 皮肌炎肌肉鈣化能治療么
  病情分析：皮肌炎肌肉鈣化也是可以治療的，但是通常會(huì)有一定的難度，而且往往是晚期的患者，會(huì)出現(xiàn)一些皮下的鈣化。所以最好是早期診斷，早期進(jìn)行積極有效的治療，避免出現(xiàn)明顯的肌肉鈣化。意見建議：經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用一些生物制劑，或者磷酸鹽制劑，也可以配合一些物理療法，能夠起到一定的緩解肌肉鈣化效果。當(dāng)然，也可以通過手術(shù)切除的方法來治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-01 1402次

• 重癥皮肌炎肌肉疼嗎
  重癥皮肌炎是會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛的，因?yàn)槠ぜ⊙缀投喟l(fā)性肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性的肌病，通常會(huì)導(dǎo)致對(duì)稱性的肌痛及無力的。所以是會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛的，另外，也可伴有特征性的皮疹，或者伴發(fā)惡性腫瘤。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 1303次

• 皮肌炎肌肉有什么特點(diǎn)
  皮肌炎肌肉的主要特點(diǎn)就是會(huì)出現(xiàn)四肢近端對(duì)稱性的肌肉無力，肌壓痛的特點(diǎn)，可以表現(xiàn)為下蹲起立、上樓、舉物、行走、梳頭、抬頭困難等。皮肌炎是一種病因不明，以橫紋肌為主要病變的，非化膿性的炎癥性病變，屬于特發(fā)性炎癥性疾病的一種。其臨床特點(diǎn)是四肢近端、肩周、頸周、髖周肌群進(jìn)行性無力。如果吞咽肌受累，會(huì)出現(xiàn)吞咽
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 88次

• 皮肌炎的肌肉抽痛
  肌肉抽搐是皮肌炎的一個(gè)癥狀表現(xiàn)，因?yàn)檫@種疾病除了在患者皮膚上出現(xiàn)癥狀之外就是對(duì)患者的肌肉產(chǎn)生影響。這種疾病可以發(fā)生在任何年齡；肌肉癥狀通常涉及橫紋肌，有時(shí)平滑肌和心肌可能受到影響。肌肉可以侵入身體的任何部位，但通常首先涉及肢體肌肉，肝臟的近端肌肉比遠(yuǎn)端肌肉更容易受到傷害；這種疾病的皮膚損傷是多種多樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 3340次