開放性神經損傷的治療原則

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醫生主講實錄

開放性損傷大致可包括切割傷,撕裂傷和槍外傷。

第一,銳利物切割,斷端比較整齊,無論完全斷裂和部分斷裂,早期均能修復,如果是部分損傷,患者就診要早,損傷部分的功能有開始恢復征象的,可以繼續觀察。

第二,神經撕裂傷,如斷裂比較整齊,可爭取做斷段徹底清創及早期修復。如在斷肢再植病例中,神經斷端可隨肢體殘端做縮短,達到能夠做一期修復條件,如果斷端撕裂程度嚴重,則需要在晚期修復。

第三,高速槍彈傷,對周圍組織有較大的沖擊壓力,經過神經附近的槍彈傷,雖然沒有直接接觸神經,但有時也可因沖擊壓力,而造成神經的牽拉傷。直接由彈片損傷的神經,沖擊壓力給以斷端的損傷,也遠比肉眼所見的要廣泛,所以不宜做早期修復。

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