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新生兒顱內(nèi)出血的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

診斷新生兒顱內(nèi)出血,要保持患兒安靜,避免搬動以及進(jìn)行刺激性的操作,要注意維持正常的動脈氧分壓、二氧化碳分壓、ph值、滲透壓以及血液的灌注壓,止血可以選擇使用維生素k1酚磺以胺和立止血。

如果患兒出現(xiàn)驚厥要進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療,顱內(nèi)出血可以進(jìn)行降低顱內(nèi)壓的治療,顱內(nèi)壓力增高癥狀者可以選用利尿劑,比如呋塞米。

中樞性呼吸衰竭者可以用小劑量的甘露醇,腦出血后繼發(fā)腦積水的患兒,利用乙酰唑胺減少腦脊液的產(chǎn)生,腦室內(nèi)或者蛛網(wǎng)膜下腔出血,可于病情穩(wěn)定后連續(xù)腰椎穿刺,每日或者隔日一次,防止黏連和腦積水,對于此法目前尚存在爭議。

梗阻性腦積水上述治療多數(shù)沒有效果,擇期行腦室腹腔分流術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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