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• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5107次

• 血壓150/90|是高血壓嗎

  血壓150/90肯定是高血壓，因為正常血壓高壓一般在90~140之間，低壓在60~90之間，超過這個數值就是高血壓。高血壓患者一般分為三級，一級，二級，三級。如果血壓大于等于140/90小于160/100，屬于一級高血壓；如果大于等于160/100小于180/110，屬于二級高血壓；如果血壓大于等于180/110就屬于三級高血壓，血壓的級別越高癥狀越明顯。平時高血壓患者一定要做檢查，看看是原發性高血壓還是繼發性高血壓，如果患者沒有找到明顯原因，這樣的高血壓就叫原發性高血壓也叫高血壓病。如果找到明顯原因，比如這個病人是腎炎，腎小球疾病，腎衰或腎上腺疾病或者腎動脈疾病造成血壓增高這叫繼發性高血壓，對這些病人一定要做雙腎、腎上腺、腎動脈彩超進行鑒別。

  

  01:58
  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-09 6666次

• 高血壓藥物會引發高鉀血癥嗎
  的確如此，有一部分的降壓藥物的確可能會引起高鉀血癥，尤其是在患者同時合并有腎功能衰竭的情況下。降壓藥物大概有六七個大類，有一些降壓藥，由于可能具有保鉀的作用，可能具有抑制腎臟排泄鉀離子的作用，從而導致高鉀血癥。臨床上常見的這樣的藥物，主要有螺內酯以及普利類或者沙坦類的降壓藥，這些藥物往往都是通過抑制腎臟排泄鉀離子，從而造成患者高鉀血癥，尤其是患者已經有腎功能衰竭的時候，更容易出現高鉀血癥。
  語音時長 1:08”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-02-19 4399次

• 高血壓145是高血壓嗎
  高血壓145，如果連續三次均超過140/90，就稱之為高血壓病了。正常的血壓為140/90毫米汞柱以下，患者血壓為145，他是屬于一級高血壓，我們定義為收縮壓在140到159毫米汞柱之間為一級高血壓，超過以上的數值，我們稱之為二級高血壓。一級高血壓可以通過一般的生活方式干預來進行治療，主要包括飲食方面、運動方面以及生活起居方面，還有一些注意事項等，最關鍵的是應該做到低鹽、低脂飲食，每天鹽的攝入量控制在六克以內，少吃腌制食物，少吃腌的咸菜、榨菜、咸魚、雞蛋、鴨蛋等，建議少吃肥肉、排骨、魚子、燒烤、臘肉、熏肉這些油膩食物。同時應該控制好體重，盡量的把體重指數控制在24千克每平方米以內。適當的有氧運動，例如爬山、太極拳、游泳等。可以吃一些優質蛋白，同時也可以吃些植物蛋白，例如豆漿、豆腐腦，這些都是可以的，如果像這種生活方式干預兩個月仍然效果差，可以加用一些降壓藥物治療。
  語音時長 1:39”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-06 13276次

• 高鉀血癥是貧血嗎
  病情分析：高鉀血癥與貧血是兩個概念的。高鉀血癥是測試血清中鉀離子的濃度。如果血清鉀離子濃度超過5.5毫摩爾每升就可以診斷為高鉀血癥。而貧血是指單位容積周圍血液中的血紅蛋白，紅細胞計數，紅細胞比容低于正常值。意見建議：無論是診斷為高鉀血癥還是貧血，都應該積極的進行治療，以免延誤了病情。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-10-08 1403次

• 什么是高鉀血癥
  病情分析：高鉀血癥是一種主要由于腎臟功能受損、鉀過量攝入或應用某些藥物導致的血清鉀濃度高于5.5mmol/L的病理狀態。患者主要表現為肌肉無力、麻痹、心肌收縮功能降低，嚴重者可導致心律失常和心臟驟停。意見建議：日常注意低鉀飲食，少吃富含鉀的食物如香蕉、干果。患者需要避免空腹狀態，因空腹可增加鉀離子向細胞外轉移，進而使血鉀升高。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-04 1602次

• 高血壓藥物會引發高鉀血癥嗎
  的確如此，有一部分的降壓藥物的確可能會引起高鉀血癥，尤其是在患者同時合并有腎功能衰竭的情況下。降壓藥物大概有六七個大類，有一些降壓藥，由于可能具有保鉀的作用，可能具有抑制腎臟排泄鉀離子的作用，從而導致高鉀血癥。臨床上常見的這樣的藥物，主要有螺內酯以及普利類或者沙坦類的降壓藥，這些藥物往往都是通過抑制
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 865次

• 高血壓藥物會引發高鉀血癥嗎
  高血壓藥物確實可能引發高鉀血癥。某些高血壓藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），通過抑制腎素-血管緊張素系統來降低血壓。這類藥物在降低血壓的同時，也會減少腎臟對鉀離子的排泄，從而增加高鉀血癥的風險。1
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-21 0次