新生兒呼吸窘迫綜合征如何關閉動脈導管

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醫生主講實錄

如果呼吸窘迫綜合征的患兒,出現動脈導管開放現象應該采取以下措施,首先是要注意限制入液量,并且給予利尿劑,盡可能減少液體的攝入,減少血液從降主動脈分流到肺動脈,減少肺內液體的積聚。

此外利尿劑尚有利于減輕心臟的前負荷,常用的關閉動脈導管藥物包括,吲哚美辛和布洛芬,吲哚美辛是前列腺素合成酶抑制劑,由于前列腺素E是胎兒及生后初期和維持動脈導管開放的重要物質,而前列腺素合成酶抑制劑也就是吲哚美辛可以減少前列腺素E的合成,所以有助于導管關閉。

布洛芬是非選擇性環氧化酶抑制劑,有研究顯示布洛芬治療動脈導管未閉,與吲哚美辛有同樣療效,而且不發生使用吲哚美辛的一些并發癥,比如減少腸系膜及腎的血流,對腎臟的副作用更小。

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