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醫生主講實錄

吸入性肺膿腫常見的致病菌為厭氧菌,臨床上痰液的特點為濃臭痰,有時會混合著需氧菌,為混合性感染。如果患者出現了肺膿腫需要完善痰培養的檢查,可根據痰培養藥敏試驗的結果,指導抗生素的應用。

痰培養未匯報之前,可以經驗性的使用覆蓋革蘭氏陽性球菌,革蘭氏陰性桿菌及厭氧菌相關的抗生素,例如青霉素,甲硝唑,奧硝唑,二代頭孢,三代頭孢等。如果患者產霉菌或者耐藥菌,需使用頭孢哌酮鈉,舒巴坦鈉,亞胺培南等相關的藥物,如果患者為耐甲氨西林金黃色葡萄球菌,需要使用萬古霉素、利奈唑胺等。

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