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醫(yī)生主講實(shí)錄

房顫與房撲都是發(fā)生于心房內(nèi)的,沖動頻率比房性心動過速更快的心律失常。當(dāng)心房異位起搏點(diǎn)的頻率達(dá)到250到350次每分的時(shí)候,心房收縮快而且協(xié)調(diào)就是心房撲動,如果是頻率超過350次每分,不規(guī)則這種情況就是心房顫動。

首先說一下,在心電圖的表現(xiàn)上心房撲動p波消失,以形態(tài)、間距以及振幅比較規(guī)則,呈鋸齒樣的心房撲動波,頻率在250到350次每分,房室傳導(dǎo)有可能會出現(xiàn)二比一傳導(dǎo),也有可能出現(xiàn)三比一,四比一這樣的傳導(dǎo)。

再就是心房顫動,心房顫動p波消失,然后,代而取之的是絕對不規(guī)則的心房顫動波,頻率在350到600次每分,qrs波的間距絕對的不規(guī)則,形態(tài)和振幅也可能會不等,輔助檢查可以通過聽診,心房撲動聽診心率基本上是規(guī)整的,而心房顫動的聽診心律絕對的不規(guī)整。

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