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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3550次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2510次

• 有關急進性腎小球腎炎活檢
  急進性腎小球腎炎是以腎炎綜合癥，如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及腎功能急劇惡化，都在早期出現少尿、急性腎衰竭為臨床特征，病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。因為急進性腎小球腎炎不同的病理類型可能治療方案上是有所不同的，所以要早期進行腎臟的活檢。根據免疫病理的不同，可以將急進性腎小球腎炎分為三型：I型又稱抗腎小球基底膜抗體型。II型又稱免疫復合物型。III型為杓免疫復合物型。對I型的患者來說，可以使用強化血漿置換療法，應用血漿置換，分離患者的血漿和血細胞，棄去血漿，以等量正常人的血漿或血漿白蛋白和患者的血細胞重新輸入到體內，通常每日或隔日一次，每次置換血漿兩到四毫升，直到血清抗體，如抗gbm抗體轉陰或病情好轉，一般需十次左右。對于II型和III型的患者，通常使用甲潑尼龍沖擊聯合環磷酰胺治療，而I型對于甲潑尼龍沖擊聯合環磷酰胺治療的效果較差，如果發生了急性腎衰竭，有透析指征者，應及時透析。
  語音時長 1:46”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-10 1184次

• 急進性腎小球腎炎的活檢指證
  ?急進性腎小球腎炎患者，腎穿刺活檢的目的是為了獲得更加充分的資料，協助選擇最佳治療方案，具體指征是指：一、急進性腎小球腎炎患者了解有無大量新月體形成，以決定是否需要激素沖擊，以及其他強化的免疫抑制治療。二、鑒別腎功能惡化的原因，是因為彌漫性腎小球損壞，還是因為急性腎小管壞死。三、療效與預期估計懸殊太大，通過腎活檢可以決定修正治療方案。
  語音時長 1:14”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-22 1363次

• 急進性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關性血管炎以及原發或繼發性腎病，如系統性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1502次

• 急進性腎炎痊愈嗎
  所謂急進性腎炎患者，一般是在數周至數月之內腎功能急劇的惡化。這種情況一般是腎小球有新月體形成，腎臟內有急劇的炎癥反應，這種疾病經過正規規范的治療是有希望恢復的，往往需要使用大劑量的激素或者是血漿置換等治療方法，患者腎小球內的新月體有希望能夠消減，腎功能最終有希望恢復或大部分恢復。也有些患者遷延成慢性腎衰而最終不能恢復。
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-02-05 2002次

• 急進性腎小球腎炎的活檢指證
  ?急進性腎小球腎炎患者，腎穿刺活檢的目的是為了獲得更加充分的資料，協助選擇最佳治療方案，具體指征是指：一、急進性腎小球腎炎患者了解有無大量新月體形成，以決定是否需要激素沖擊，以及其他強化的免疫抑制治療。二、鑒別腎功能惡化的原因，是因為彌漫性腎小球損壞，還是因為急性腎小管壞死。三、療效與預期估計懸殊太
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 62次

• 急進性腎炎肺出血
  急進性腎炎肺出血，這種情況往往發病原因不明確，考慮跟過敏有一定關系。血內有循環抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現上，往往會有呼吸道感染、會有反復的咯血，少數在腎炎以后出現咯血。患者會表現為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 104次