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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 9811次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現(xiàn)。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11065次

• 腎盂腎炎革蘭氏菌
  腎盂腎炎90%是因為細菌上行感染，由尿道上行至膀胱甚至輸尿管、腎盂引起的感染，這種情況下多數(shù)是由于鏈球菌、乳酸菌、葡萄球菌、白喉桿菌、革蘭陰性桿菌等所導致。3%的革蘭氏菌是由血行感染所導致，細菌通過血液運送到達腎臟和尿路其他部位引起的感染，此時常見的病原菌有金黃色葡萄球菌、沙門菌屬、假單胞菌屬和白色念珠菌等。很少的患者有泌尿系統(tǒng)周圍的器官組織發(fā)生感染，細菌直接入侵到泌尿系統(tǒng)導致，此時革蘭陰性桿菌的可能性比較大，當盆腔和下腹部器官感染時，細菌也可以從淋巴道感染泌尿系統(tǒng)，但這種情況比較罕見。
  語音時長 1:34”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1755次

• 腎盂腎炎的感染
  ?腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，急性的腎盂腎炎是一種腎盂和腎實質(zhì)的感染性疾病，屬于上尿路感染，一般是由于大腸埃希菌，也叫大腸桿菌感染所引起的，病原體多由尿道口逆行而上，感染腎盂、腎實質(zhì)。慢性腎盂腎炎指的是腎盂和腎盞出現(xiàn)了慢性炎癥，除了感染的癥狀外，還可以出現(xiàn)腎間質(zhì)的受累，腎盂、腎盞變形，腎皮質(zhì)以及乳頭部位的瘢痕形成，可以出現(xiàn)腎功能的減退，慢性腎衰竭等，都需要進行積極的規(guī)范的選用敏感的抗生素抗感染治療。
  語音時長 01:03”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-26 1425次

• 腎盂腎炎是什么菌
  病情分析：腎盂腎炎最常見的是大腸埃希菌和副大腸埃希菌引起。意見建議：首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌和副大腸埃希菌，在留取尿培養(yǎng)檢驗標本后，應立即開始治療，首選對革蘭陰性桿菌有效的藥物，72小時顯效者無需換藥，否則應按藥敏結果更換抗生素。抗生素治療療程是10~14天。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-17 1301次

• 腎盂腎炎有哪些感染途徑
  腎盂腎炎（pyelonephritis）是由致病微生物引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥，感染途徑與尿路感染相同，常見感染途徑如下： 1、上行性感染：最常見的感染途徑，細菌沿著尿道口向上蔓延，通過膀胱、腎盂再到腎，細菌從下往上、從外往里的感染過程； 2、血行性感染：較少見，全身感染影響到腎盂； 3、淋巴感染、鄰近器官感染，更為罕見。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2102次

• 腎盂腎炎什么感染
  腎盂腎炎的致病菌絕大多數(shù)為革蘭氏陰性桿菌，大腸桿菌最常見，主要感染途徑是上行感染，也就是致病菌有尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而延輸尿管向上蔓延至腎臟，導致腎盂腎炎。正常人在尿道口1至2厘米處，存在有少量細菌，但一般不引起感染，因為尿道黏膜有一定的抗菌能力，尿液，可稀釋細菌，將其排出體外，尿中還有一些
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 101次

• 腎盂腎炎感染細菌
  腎盂腎炎的感染途徑主要是有血源性感染和上尿路感染兩種，腎盂腎炎感染的細菌主要來自尿路上行感染，當用各種器械檢查或者經(jīng)尿道手術時，細菌由體外帶入，經(jīng)尿道上行感染；性生活也可以引起腎盂腎炎，腎盂腎炎的預后，在很大程度上取決于患者是否有導致發(fā)病的易感因素和是否給予及時有效的治療有關。平時要多喝水避免勞力，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 81次