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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6482次

• 先天性動靜脈瘺怎么治療

  先天性動靜脈瘺的治療方法有手術(shù)治療、介入治療，要根據(jù)病變的特點(diǎn)來決定。比如先天性動靜脈瘺只有一個瘺口，動脈和靜脈之間只有一個異常的通道進(jìn)行溝通，可以通過外科手術(shù)的方法把瘺口結(jié)扎，動靜脈瘺就會被破壞，就不直接進(jìn)行溝通。有些動靜脈瘺比較復(fù)雜，可能是多個動脈系統(tǒng)和多個靜脈系統(tǒng)來進(jìn)行溝通，就不太適合進(jìn)行手術(shù)的治療。對此可以選擇介入微創(chuàng)的治療方法，介入微創(chuàng)治療是在射線的引導(dǎo)下對病變進(jìn)行造影，來明確病變的位置，然后對瘺口進(jìn)行介入的栓塞，用一些栓塞的物質(zhì)來把瘺口堵住，動脈靜脈之間的交通就被阻斷了。

  

  01:33
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-10-11 1210次

• 體循環(huán)動靜脈瘺的治療
  體循環(huán)動靜脈瘺主要是手術(shù)治療和介入栓塞治療，手術(shù)切除治療，手術(shù)治療原則就是最大限度的程度上保留正常的肺葉間組織，徹底切除肺動靜脈瘺，以防術(shù)后復(fù)發(fā)。手術(shù)可以根據(jù)肺動靜脈瘺的具體類型，部位和范圍進(jìn)行切除，一側(cè)多發(fā)性肺動脈瘺只要心肺功能允許也可以選用一些全肺切除，另外就是介入栓塞治療，介入栓塞通常是對肺動靜脈瘺的供血動脈進(jìn)行栓塞手術(shù)，經(jīng)股動脈穿刺在電視透視下做選擇性的肺動脈插管，把帶有不銹鋼圈兒的微小栓子精確地放在肺動脈瘺的血管內(nèi)，引起凝血塊而不影響正常地肺動脈。優(yōu)點(diǎn)是栓塞創(chuàng)傷比較小，可進(jìn)行反復(fù)的操作，但缺點(diǎn)是效果不確切，偶爾的時候可能會發(fā)現(xiàn)體循環(huán)栓塞或者是導(dǎo)致栓塞正常的肺動脈發(fā)生一系列的病變，體循環(huán)動靜脈瘺的治療方式主要是手術(shù)治療，手術(shù)技術(shù)也在逐步的提高，成功率也越來越高。
  語音時長 1:32”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 1605次

• 體循環(huán)動靜脈瘺的病因？
  ?動靜脈瘺是指無毛細(xì)血管床，見于其間的動靜脈間的連接，體循環(huán)動靜脈瘺，有先天性和后天性兩種，后者比較多見。這些瘺可為有創(chuàng)性操作、外傷或先天異常的結(jié)果。多數(shù)病例有外傷如刺傷或彈傷，穿破大動脈和鄰近靜脈所造成。如頸動靜脈、股動靜脈、腘動靜脈等。梅毒主動脈瘤破裂時，如穿破上腔靜脈、肺動脈、右心房或右心室。其所產(chǎn)生的血流動力學(xué)改變，與動靜脈瘺相同，先天性動脈導(dǎo)管未閉，實(shí)際上也是一種動靜脈瘺的一種。由于小循環(huán)壓力較低，肺循環(huán)動靜脈一般不引起，心臟增大或心力衰竭。
  語音時長 1:22”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 1495次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2301次

• 動靜脈瘺該怎么治療
  病情分析：動靜脈瘺是因?yàn)閯用}和靜脈相聯(lián)通，動脈的高壓血會進(jìn)入靜脈血管中。時間長了會導(dǎo)致動靜脈瘺遠(yuǎn)端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見建議：一般手術(shù)治療動靜脈瘺，行開放的動靜脈瘺切除，動脈吻合，靜脈吻合術(shù)。對于早期的創(chuàng)傷性動靜脈瘺，也可以行血管腔內(nèi)手術(shù)。覆膜支架修復(fù)。
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2020-02-25 3403次

• 肺動靜脈瘺的治療
  手術(shù)是治療重度肺動靜脈瘺的最有效的療法。有明顯發(fā)紺、紅細(xì)胞增多、咯血或者是病變迅速增大的時候應(yīng)該考慮手術(shù)。為了盡可能多的保留正常肺組織，可以根據(jù)病變的范圍采取與病灶有一定距離的楔形肺段或者肺葉切除手術(shù)。然而多達(dá)三分之一的患者有多處病灶，術(shù)后可能復(fù)發(fā)，為了提高手術(shù)根治率，術(shù)前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行肺動脈造影，全面
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 161次

• 冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺區(qū)別
  冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺的區(qū)別主要就在于癥狀不同、治療不同等。1、癥狀不同：冠狀動靜脈瘺主要會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟衰竭、肺炎、胸悶等癥狀，而肺動靜脈瘺會導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難等癥狀，所以癥狀不同。2、治療不同：冠狀動靜脈瘺一般需要通過冠狀動脈瘺結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療，而肺動靜脈瘺一般需要通過肺
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 64次