小兒腎積水微創(chuàng)手術(shù)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

小兒腎積水微創(chuàng)手術(shù)治療,目前的是腹腔鏡的腎盂成形術(shù),在臨床上應(yīng)用比較廣泛。

臨床操作中主要的要點(diǎn)是,腎盂舌瓣的留置及腎盂的輸尿管裁剪的情況。術(shù)中一定要保證裁剪的大小,再就是留置縫合的材料需要夠長。避免縫合后張力太大,這樣可能會增加術(shù)后狹窄的發(fā)生,再就是注意避免吻合口狹窄,再就是注意吻合避免將輸尿管封閉。當(dāng)然,術(shù)中一般要放置升流管進(jìn)行引流。

小兒腹腔鏡腎盂成形術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)后也有一定的復(fù)發(fā)幾率,大約是4%到5%的復(fù)發(fā)幾率,所以術(shù)后也要定期的復(fù)查,觀察腎積水緩解的情況。一部分醫(yī)院在做機(jī)器人腎盂成形術(shù),因為花費(fèi)巨大,一般家庭難以承受,目前暫不適宜推廣。

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