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• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動(dòng)脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，同時(shí)患者有高血壓，就可以診斷腎動(dòng)脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個(gè)體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動(dòng)脈狹窄高血壓和老年性的腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動(dòng)脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3219次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦

  因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄引起高血壓的情況，原因很復(fù)雜，機(jī)制也很復(fù)雜，血壓有時(shí)候會(huì)波動(dòng)很大，有時(shí)候吃兩種藥物或者三種藥物確實(shí)能降下來，但是有時(shí)候血壓也會(huì)很低，像這種情況需要進(jìn)一步的來調(diào)降壓藥物。因?yàn)榻祲核幬镉泻芏喾N類，像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種，往往會(huì)聯(lián)合用2-3種來控制血壓，就是以把血壓控制在正常范圍以內(nèi)為準(zhǔn)。不是說吃4種就不好，吃2種就好，有時(shí)必要時(shí)該用4種能維持的穩(wěn)定，就可以維持4種。因此對(duì)于血壓不穩(wěn)定還需要再繼續(xù)調(diào)的，需要多學(xué)科的聯(lián)合會(huì)診調(diào)整減壓的藥物方案，藥物調(diào)好了血壓就可以維持的很穩(wěn)定。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3268次

• 高血壓累及的動(dòng)脈是什么
  高血壓會(huì)累及到身體的各個(gè)器官造成損害，高血壓可以直接累及大動(dòng)脈，使大動(dòng)脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積，最終可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的形成，因此高血壓病人常常合并有冠心病。如果高血壓累及主動(dòng)脈，使其形成夾層動(dòng)脈瘤，患病者會(huì)因?yàn)閵A層動(dòng)脈瘤破裂而迅速的死亡。高血壓病的早期患者可出現(xiàn)眼底的改變，比如視網(wǎng)膜動(dòng)脈發(fā)生痙攣?zhàn)兗?xì)，進(jìn)而會(huì)使眼底出現(xiàn)小動(dòng)脈硬化，使眼底動(dòng)脈呈銀絲狀出現(xiàn)交叉壓迫等癥狀。
  語音時(shí)長 1:28”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-25 2152次

• 高血壓累及的臟器
  1、心臟，高血壓會(huì)增大人體外周動(dòng)脈的阻力，使左心室的射血復(fù)合加重，導(dǎo)致心臟需要，以更大的壓力把血液輸送到人體的各個(gè)器官，心臟如此長期加大負(fù)荷的進(jìn)行工作，會(huì)使左心室變的肥厚擴(kuò)張，最終可導(dǎo)致心臟因不堪重負(fù)而發(fā)生心力衰竭。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有一半以上因高血壓引發(fā)的心力衰竭患者，會(huì)在發(fā)病后五年內(nèi)死亡。2、腦，由于腦血管比較薄弱，因此一旦血壓發(fā)生波動(dòng)，腦血管極易破裂出血，出血常發(fā)生在內(nèi)囊或基底節(jié)處造成腦卒中，腦卒中患者的死亡率很高。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，治療的高血壓患者中有三分之一會(huì)死于腦卒中。
  語音時(shí)長 1:39”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-10 2812次

• 肺動(dòng)脈高血壓如何診斷？
  (1)X線檢查： 是肺動(dòng)脈及其大分支顯著擴(kuò)大,肺門血管影增深、搏動(dòng)增強(qiáng)，而肺外周血管影變細(xì),肺動(dòng)脈段突出,右心室增大,有時(shí)右心房亦增大。 (2)超聲心動(dòng)圖檢查： 肺動(dòng)脈高壓明顯時(shí),可見右心室流出道和右心室內(nèi)徑增大,左、右心室內(nèi)徑比值減小。 (3)右心導(dǎo)管檢查： 肺動(dòng)脈壓力明顯增高,肺微血管壓力正常,右心室舒張末期壓可增高,右心房A波異常高大,心排血量較正常情況降低。 (4)肺核素掃描： 提示小而非特異性分布狀缺損或正常。 (5)繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 ，還需進(jìn)行有關(guān)方面檢查,以確定原發(fā)病的診斷。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-28 1302次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄高血壓主要依據(jù)于腎動(dòng)脈造影來確診的。如果患者監(jiān)測血壓發(fā)現(xiàn)明顯的升高，也就是高壓大于140，低壓大于90，。要排除繼發(fā)性的原因?qū)е碌母哐獕骸Ｈ绻麘岩墒悄I動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致的高血壓，可以行雙腎動(dòng)脈造影。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，就需要給予介入治療，介入治療的主要目的是在腎動(dòng)脈里放入支架，解除腎動(dòng)脈的狹窄。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1802次

• 高血壓累及的動(dòng)脈
  高血壓主要累及的動(dòng)脈為全身細(xì)小動(dòng)脈，高血壓病變血管包括以下幾種：一，細(xì)動(dòng)脈硬化是高血壓病變血管的主要特征，表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈的玻璃樣變，最具診斷意義的是腎入球動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈玻璃樣變。二，肌球小動(dòng)脈硬化，小動(dòng)脈內(nèi)膜膠原纖維及彈力纖維增生，內(nèi)膜彈力分裂，中膜平滑肌細(xì)胞增生肥大，膠原纖維及彈力纖維增生致使血管
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 404次

• 原發(fā)性高血壓常累及的血管
  原發(fā)性高血壓常累及的血管主要是全身細(xì)小動(dòng)脈，這種高血壓長期影響下，細(xì)小動(dòng)脈會(huì)發(fā)生玻璃樣變，管壁增厚、管腔狹窄，甚至閉塞，這是高血壓導(dǎo)致靶器官損害的重要病理基礎(chǔ)。一、原發(fā)性高血壓的病理影響原發(fā)性高血壓，作為一種慢性疾病，其影響深遠(yuǎn)。它悄然侵襲
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次