妙手醫(yī)生精選

陣發(fā)性房顫的治療原則

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一,控制心室率,發(fā)作時(shí)心室率不快且無(wú)癥狀的房顫患者可以不予以治療,發(fā)作時(shí)心室率快的,按心率增快和影響循環(huán)功能的程度選用β受體阻滯劑,維拉帕米或洋地黃制劑。

第二,有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ),尤其是合并心功能不全時(shí),首先洋地黃制劑靜脈給藥,使心室率控制在每分鐘一百次以下,改為口服維持,調(diào)整用量,使休息時(shí)心室率在每分鐘六十到七十次,輕度活動(dòng)時(shí)不超過(guò)每分鐘九十次,房撲大多先轉(zhuǎn)為房顫,予繼續(xù)用或停用洋地黃過(guò)程中可恢復(fù)竇性心律,少數(shù)房顫患者經(jīng)上述治療后心率也可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性,合并預(yù)激綜合征的房顫。

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