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醫(yī)生主講實錄

?尿路感染和前列腺炎是兩種不同的疾病,尿路感染包括上尿路感染和下尿路感染。

上尿路感染又稱急性腎盂腎炎,急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生寒戰(zhàn)高熱,單側(cè)或者雙側(cè)腰痛,有明顯的腎區(qū)叩擊痛和壓痛,有典型的膀胱刺激癥狀,包括尿頻、尿急、尿痛,有的會出現(xiàn)血尿。

診斷急性腎盂腎炎除了上述典型的臨床表現(xiàn)以外,尿液檢查有白細胞、紅細胞、蛋白管型和細菌、尿細菌培養(yǎng),每毫升尿有菌落十的五次方以上,血白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞增多明顯,一般可以確定診斷。

下尿路感染又稱急性膀胱炎,其主要的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生尿頻、尿急、尿痛,嚴重者數(shù)分鐘排尿一次且不分晝夜,尿沉渣檢查有白細胞增多也可以有紅細胞,應(yīng)做尿細菌培養(yǎng)、菌落計數(shù)和藥物敏感實驗,典型的病例常獲得陽性的結(jié)果。

而前列腺炎,前列腺炎大多數(shù)是由尿道上行感染所導致,比如經(jīng)尿道器械操作,臨床上前列腺炎患者發(fā)病比較突然,有寒戰(zhàn)、高熱、尿頻、尿急、排尿痛、會陰部墜脹痛,可發(fā)生排尿困難或者急性的尿潴留,臨床上往往伴發(fā)急性的膀胱炎,直腸指檢前列腺腫脹壓痛,局部的溫度升高,表面光滑,形成膿腫則有飽滿或者波動感,感染蔓延可以引起精囊炎、附睪炎、菌血癥。

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