房顫怎么預(yù)防腦栓塞

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醫(yī)生主講實錄

研究顯示調(diào)整其他血管危險因素后,單獨(dú)心房顫動可以使卒中的風(fēng)險增加三到四倍,這是由于左心耳血液於滯,誘導(dǎo)血栓形成引起的栓塞所致,心房顫動患者依據(jù)年齡及相關(guān)的血管疾病,卒中的絕對風(fēng)險有二十倍的波動。患者首先應(yīng)控制危險因素,如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。

針對房顫的用藥應(yīng)根據(jù)患者絕對危險因素分層。無其他卒中危險因素,年齡小于六十歲,沒有其他心臟病或任何一種血栓栓塞危險因素的房顫患者,推薦每天采用75到325毫克阿司匹林預(yù)防卒中。

有任何一種中度危險因素的房顫患者,可以選擇阿司匹林,或華法林治療預(yù)防卒中。

有任何一種高危因素或大于等于兩種中危因素的房顫患者,應(yīng)選擇華法林抗凝治療預(yù)防卒中,置換金屬瓣膜的房顫患者選擇華法林抗凝,預(yù)防卒中。

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