大面積肺栓塞引起低血壓原因

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醫生主講實錄

大面積肺栓塞是可引起低血壓的,甚至會出現休克,其積極主要機制為肺動脈堵塞在后,經肺靜脈回流至左心房的血液減少,左心室的舒張末隙充盈壓下降,體循環壓力趨于下降,通過興奮交感神經,使心率和心肌收縮力增加,以維持心排出量和相對的穩定。

當通過心率和心肌收縮力的改變,不能代償回心血量的繼續下降時,心排血量明顯的減少,造成了血壓下降,內臟血管的收縮,外周循環阻力增加。嚴重時可出現休克的癥狀,如果患者由于肺栓塞出現了休克,需要進行積極的抗休克治療,包括積極的補液和使用血管活性藥物。

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