糖尿病尿檢兩個加屬于腎衰竭嗎

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醫生主講實錄

我不知道兩個加指的到底是尿潛血還是尿蛋白,一般糖尿病的患者很少出現尿潛血,那么我們姑且認為這里面的兩個加是指糖尿病尿檢蛋白兩個加。

首先如果糖尿病尿檢蛋白兩個加是肯定存在腎功能損害的,但是如果目前這個病人的腎小球濾過率是正常的,血肌酐也是正常的,那么還沒有到腎衰竭的程度,考慮處于糖尿病腎臟病的四期,即大量的蛋白尿期。

早期的腎功能可正常,但隨著病情的進展可發生腎衰竭。病理改變是基底膜及系膜病變更加明顯,可出現典型的結節性的腎小球硬化癥。

到了糖尿病腎病的四期,我們需要嚴格地控制血壓、控制血糖,但是這樣也并不能完全阻止糖尿病腎病的發展。所以對一個糖尿病患者來說還是要及早地進行干預治療,嚴格地控制血壓和血糖。血壓一般控制在130/80mmHg以下,而血糖要控制在糖化血紅蛋白小于7%。

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