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• 青光眼的治療

  青光眼的治療，青光眼的治療呢，主要是在于早期發現，早期治療，那么治療手段呢，有藥物、激光和手術幾種方法，藥物有減少房水分泌的藥物，也有縮瞳的藥物，還有脫水的藥物幾大類，激光和手術的這個方法呢，是要根據不同的青光眼的類型，和它的發展階段，來采取不同的手術方式，所以這些都需要，有經驗的青光眼醫生，根據眼睛的檢查結果進行判定，具體要采取哪種措施進行治療，總而言之呢，那么青光眼治療的目的呢，是要降低眼壓、控制病情的進展，從而能夠保留有用的視功能。

  

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  郭春英 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-15 8651次

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養視神經的藥物，比如說我們包括，就是營養支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養神經的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8075次

• 外傷性青光眼
  青光眼是由于眼部先天發育因素或者是后天眼部受到外傷，長期使用激素藥物等原因，導致眼睛內部的房水循環機制出現障礙。也就是眼睛內部的液體不能夠正常循環起來而淤積在眼睛里，從而導致眼睛內部的壓力升高，而長期高眼壓，會逐漸壓迫視神經，造成視神經緩慢的萎縮以及視野缺損。主要表現就是看東西的范圍會逐漸縮小，最終當青光眼進展到晚期的時候視力也會受到影響，會逐漸下降，嚴重的可以導致完全失明。青光眼有多種類型多種原因其中外傷也是造成青光眼一個重要的原因。主要是由于眼部受到外傷之后，眼睛房水流出通道最重要的結構，也就是房角因為外傷結構產生了破壞，或者是局部因為外傷之后形成瘢痕，而阻礙眼睛內部的液體的排出，這種情況被稱作房角后退性青光眼，也就是外傷繼發性青光眼。治療主要分兩種情況，眼壓不太高的時候，可以考慮用藥物保守治療，減少眼睛內部液體的形成從而控制眼壓，延緩是神經的萎縮和視野的缺損；如果藥物保守治療控制不好，眼壓比較高考慮通過手術治療。
  語音時長 1:57”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-08-17 5211次

• 外傷性青光眼鑒定
  首先、要確定是否有青光眼，這種情況要測量眼壓，看看眼壓是否高于正常，也就是21mmHg;第二、要檢查眼底，看看視神經是否出現萎縮；然后、要做視野檢查，看看視野有無出現缺損。如果以上三項指標中的兩項出現異常，通常就代表著有青光眼。然后再要確定青光眼的發生和外傷有無關系，我們要確定眼部是否有明顯的外傷史，眼部房角結構也就是眼睛內部房水引流通道最重要的這個位置，同時也是外傷最容易損傷到的位置，是否出現結構破壞。我們可以用房角鏡檢查，也可以用超聲生物顯微鏡檢查，來看看房角結構是否有破壞，是否有瘢痕形成。如果有明確的外傷史，并且可以檢查到房角結構有破壞的話，青光眼患者就可以判斷為外傷繼發性青光眼，又被稱做房角后退性青光眼。
  語音時長 1:28”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-09-21 3076次

• 外傷性青光眼怎么治療
  病情分析：外傷性青光眼患者可以通過手術，在眼部植入青光眼引流閥，也就是老百姓常說的引流管來進行治療，降低眼壓，阻止和延緩病情進展的。手術的效果還是比較好的，但是也是有復發的可能的。意見建議：患者在進行手術治療后，要規律進行復查，觀察眼壓變化的情況，如果眼壓出現失控，再次升高的話，需要通過手術修復濾過通道，降低眼壓，必要的時候需要再次做青光眼手術治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-11-21 501次

• 外傷性青光眼怎么治療
  病情分析：外傷性青光眼在發病的早期，可以先通過藥物治療，例如使用激素滴眼液減輕眼部的炎癥反應，常用的有妥布霉素地塞米松滴眼液等，使用降眼壓藥物治療，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。如果保守治療無法控制住眼壓，則要手術治療。意見建議：外傷性青光眼重在預防，建議平時從事有可能使眼睛受到傷害的工作時，應該配戴防護眼鏡，避免眼部受到外力沖擊。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-11-20 502次

• 外傷性青光眼的鑒別
  外傷性青光眼主要與開角型青光眼相鑒別，外傷性青光眼可以見于眼球受到頓挫傷后，發生房角后退，從而導致繼發性的青光眼。結合外傷的病史和體格檢查，比較容易與開角型青光眼相鑒別。當患者發生眼球鈍挫傷后，在數周之內，由于小梁網受到損傷，房水的流出可以受阻，導致眼球內房水增多。但是受傷的同時還會伴有房水分泌的減
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 188次

• 外傷性青光眼怎么治療
  可通過去除引起眼壓增高的外傷感染，出血等，如清除前房積膿，前方積血，并控制眼內炎癥等，同時藥物或手術降低眼壓，改善視力，當有劇烈眼痛、頭痛者，應解除其痛苦。治療期間避免精神緊張，過度興奮，或劇烈運動導致的眼內壓升高，做到規律作息，避免熬夜，
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-17 0次