第一、是高血壓。高血壓是腦卒中的一個獨立的高危因素,長期高血壓可以導致小動脈的損害,血管的阻力增加,血流明顯減少。也可以導致血管自主調(diào)節(jié)功能喪失,引起白質(zhì)病變,影響腦代謝和破壞腦結構,引起認知功能受損。
第二、就是糖尿病。糖尿病和認知功能下降是有關的,一個就是糖尿病可以導致大血管和微血管病變,二就是高血糖對腦組織的毒性作用,三就是胰島素抵抗和血清胰島素水平增高,可以引起腦組織特定的病理的改變。
第三、就是高脂血癥。高膽固醇血癥不僅可以導致動脈粥樣硬化和血管狹窄,還可以促進神經(jīng)纖維纏結和淀粉樣的蛋白,在腦組織的形成、損害認知功能。
第四、就是同型半胱氨酸血癥。同型半胱氨酸血癥和認知功能受損是有關系的,研究顯示皮質(zhì)下動脈硬化性腦病,認知功能障礙嚴重的,血漿當中同型半胱氨酸水平明顯的升高。高同型半胱氨酸血癥,可以通過多種機制導致動脈粥樣硬化,進一步就會導致血管性認知功能障礙的發(fā)生。