為你推薦

• 冠心病心絞痛的表現

  冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5234次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6030次

• 冠心病心絞痛支架
  一般情況下，冠心病心絞痛的支架是否需要安裝，是根據患者病情決定，醫生一般都先使用藥物來治療冠心病，如果癥狀不明顯，而且血管狹窄不是很嚴重，一定要先使用藥物進行治療，如果血管狹窄的比較嚴重，需要選擇去放支架來進行治療。如果要放支架，主要要看冠狀動脈造影的結果，冠狀動脈造影的檢查是金標準，要根據有沒有狹窄、狹窄的部位、狹窄的程度以及全身來進行評估，決定是否要放支架。
  語音時長 1:04”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-14 1503次

• 冠心病心絞痛必須做支架嗎
  冠心病心絞痛也不一定就必須做支架，是否做支架需要依據冠狀動態造影的檢查結果，一般情況下如果經過冠狀動脈造影證實，左主干狹窄大于50%，其他的主要血管狹窄超過75%。另外結合患者有明顯的心肌缺血癥狀，顯然這種情況就必須進行手術干預，一般情況下都是優先選擇冠狀動脈內支架植入手術。雖然冠狀動脈血管狹窄重，但如果說是非常小的效果嚴重的狹窄，這種情況也無法進行支架植入，一般也只是藥物治療。如果有冠心病絞痛，經過冠狀動脈造影證實，患者的冠狀動脈血管狹窄并不是很嚴重，比如左主干狹窄小于50%，其他血管狹窄小于70%，而且，經過血管內超聲檢查證實，冠狀動脈斑塊也比較穩定，這種情況就堅持藥物治療，結合飲食行為上的調整規范的服用。治療冠心病的藥物，長期服用抗血小板聚集的藥物他汀類，調整血脂穩定斑塊的藥物就可以。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-12 1714次

• 哪些冠心病心絞痛患者需要支架治療
  病情分析：患有冠心病心絞痛的病人，如果頻繁的胸痛發作，做冠脈造影檢查單個血管病變，狹窄超過75%可以做支架，急性心梗的病人也可以急診做支架手術。意見建議：支架手術是一種比較簡單而且安全的微創手術方法，通過心電圖以及冠脈造影等檢查，確定有心肌梗塞，冠心病等疾病。可以根據疾病的嚴重程度，聽從醫生的建議做支架治療。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-25 802次

• 心絞痛做支架嗎
  病情分析：心絞痛患者需不需要做支架取決于心絞痛發作的頻繁程度和冠狀動脈的狹窄程度。如果心絞痛頻繁發作、冠狀動脈狹窄超過70%以上，就需要行冠狀動脈內支架植入術。意見建議：心絞痛患者行支架植入術后，需要長期口服兩種抗血小板藥物治療，包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，一年后改為阿司匹林腸溶片。心絞痛患者需要保持情緒穩定，避免重體力活動，以免加重心臟負荷，誘發心絞痛。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 902次

• 冠心病心絞痛首選
  當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩定斑塊
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 418次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現一些直立性低
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 81次