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• 冠心病心絞痛的表現

  冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5231次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6027次

• 冠心病心絞痛做支架
  一般要根據患者病情而定，一般來說藥物治療是治療冠心病的基礎，如果癥狀不明顯，且血管狹窄不嚴重，可以先用藥物治療，如果血管狹窄比較嚴重，也就是現在程度大于75%，僅靠藥物治療是不夠的，因為藥物只能延緩血管變狹窄的過程。動脈的狹窄不能通過藥物自動的消失考慮，考慮介入治療，也就是冠脈支架術或者是搭橋治療，從而恢復缺血心肌的血液供應，進而達到緩解心絞痛的癥狀，改善心臟功能，提高患者的生活質量，延長壽命的目的。平時還要注意低脂、低鹽、低膽固醇的食物攝入，要避免情緒的激動，保持充足的睡眠，養成良好的生活習慣。
  語音時長 1:21”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-23 1432次

• 心絞痛必須做支架嗎
  心絞痛患者不是必須做支架的，如果出現心絞痛首先就應該到相應的科室進行檢查，根據具體的檢查情況來判斷是否需要進行支架或者是一些其他的治療。一般經過檢查之后，患者都會出現心肌缺血的特征，可以進行冠脈造影的檢查。如果冠脈造影檢查結果顯示冠狀動脈狹窄達到了70%以上，而且需要考慮口服一些藥物來穩定斑塊的基礎上，這種情況是建議可以及時的進行支架介入治療的。如果是患者的冠脈狹窄沒有超過70%，而且可以靠單純的口服藥物來維持治療，那么這種情況就不需要安裝支架，一定要結合病人的實際情況來判斷。
  語音時長 01:18”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-19 1936次

• 心絞痛必須做支架嗎
  心絞痛不一定要做支架治療，對于心絞痛的患者首先要做一個冠狀動脈造影檢查，要明確血管狹窄的程度。如果血管狹窄的非常厲害，一般大于70%以上，就會考慮使用冠脈支架植入治療。如果50到70，那就進行藥物保守治療，50以下只是考慮冠狀動脈粥樣硬化。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-27 1501次

• 冠心病必須支架嗎
  病情分析：冠心病的患者主要是看患者的病情，才能夠決定是否需要下支架。如果血管狹窄大于75%，那么是需要進行支架的。如果小于75%，那么可以應用藥物來進行治療。意見建議：建議患者一定要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，要吃一些易消化有營養的食物，特別是維生素和纖維素含量高的食物，要避免喝濃茶。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-20 1802次

• 冠心病心絞痛首選
  當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩定斑塊
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 418次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現一些直立性低
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 81次