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• 血液凈化和透析有區別嗎

  血液凈化和透析，這兩個概念是有交叉的。其中血液透析既屬于血液凈化，也屬于透析。但是透析的范圍相對來說比較寬泛，除了血液透析，還可以有腹膜透析。腹膜透析，也可以通過腹膜清除掉，我們機體內的過多的水分和毒素。血液凈化指的是通過將機體的血液引流出來，經過血液的凈化器清除掉機體內的毒素，將凈化的血液再回輸到體內，這種方式我們稱之為血液凈化。血液透析其實是屬于血液凈化的一種治療模式，血液凈化還包括其他的一些治療方式，比如血液灌流、血液濾過、免疫吸附、血漿置換、床旁血濾等等，都屬于血液凈化的范疇。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 7906次

• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒有相關的透析指征。如果一個急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負荷過重，也就是指的是機體內的水分過多，病人會有嚴重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴重的電解質紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態，應用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長的過快，引起的相關臨床癥狀比較嚴重的時候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴重，水的容量負荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據具體情況而決定。

  

  01:28
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2429次

• 什么是中心靜脈導管
  中心靜脈導管屬于血管內管的一種，放置于大經脈當中。中心靜脈導管用于：一、測量中心靜脈壓來評估循環的生理參數以及估計體液的多少。二、在大量而快速的靜脈輸液時，常常出現在失血量可能較大的手術或者是急救時來維持血壓。三、用來長期的腸外營養，長期抗生素注射以及長期止痛藥注射的給予途徑。四、對于周邊的靜脈具有刺激性的藥物，可以從中心靜脈導管注入。五、血液透析的管道，可以通過中心靜脈導管進行。六、腫瘤化療來防止化學性靜脈炎的發生時，可以用中心靜脈導管。七、為反復輸液的患者建立良好的輸液通道，避免反復穿刺的痛苦。八、為重癥患者建立輸液通路。中心靜脈導管適用于頸內靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈當中，穿刺的方法是根據個人習慣，熟練程度穿刺的器械而定。一般頸內靜脈和鎖骨下靜脈是比較常見的兩種輸注。
  語音時長 1:43”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-27 20887次

• 怎樣預防中心靜脈導管感染
  ?感染是中心靜脈置管最主要和常見的并發癥，發生率隨導管留置時間的延長而逐漸升高。股靜脈導管留置一周后導管相關的菌血癥大約為10%，靜內靜脈和鎖骨下靜脈導管留置超過三周后與導管相關的菌血癥的發生率為8%。感染的途徑主要是皮膚污染，微生物可以從患者皮膚沿著導管外表面移行，導管接頭在治療采血、輸液、注射藥物及中心靜脈壓測定時也與外界交通引起感染。因此置管時無菌操作和置管后管理，是預防導管感染的重要措施：1、術前準備必須仔細消毒皮膚，同時避免皮膚劃傷損傷。2、置管時要求帶無菌手套帽子和口罩，減少穿刺后感染的機會。3、隨著導管使用時間的延長，感染機率明顯增加，通過正確的護理和及時處理，降低感染發生率，應每天或隔日局部換藥一次可以使用清潔干燥的密閉性敷料，干紗布包裹導管。4盡量避免不必要的導管暴露，包括采血注射輸注腸外營養等。
  語音時長 01:46”
  王天舒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 7801次

• 什么是中心靜脈導管
  病情分析：中心靜脈導管是內置管的一種，主要放置于大靜脈中，常用于中心靜脈長期導管置管術。中心靜脈導管可以用于測量中心靜脈壓。意見建議：同時外周血管條件較差的患者可通過中心靜脈導管進行靜脈輸液，或者用于輸入刺激性藥物，常用于血透析和腫瘤的化療。需要反復輸液的患者，也可以選擇中心靜脈導管長期置入，避免反復穿刺。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-31 5108次

• 中心靜脈壓是什么意思
  病情分析：中心靜脈壓是指右心房及上下腔靜脈，胸腔段的壓力。如果患有急性心力衰竭，大量輸液或心臟病人輸液時，或者是危重病人時，可以用中心靜脈壓來測量。意見建議：在測量中心靜脈壓時應該選擇靜脈，經鎖骨下靜脈或右頸內靜脈穿刺插管致上腔靜脈。準備好中心靜脈壓測定裝置，然后在插管前將連接管及靜脈導管內充滿液體，排出氣泡。常規藥消毒穿刺部位，然后局部麻藥注射。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-01 2703次

• 什么是中心靜脈導管
  中心靜脈導管屬于血管內管的一種，放置于大經脈當中。中心靜脈導管用于：一、測量中心靜脈壓來評估循環的生理參數以及估計體液的多少。二、在大量而快速的靜脈輸液時，常常出現在失血量可能較大的手術或者是急救時來維持血壓。三、用來長期的腸外營養，長期抗生素注射以及長期止痛藥注射的給予途徑。四、對于周邊的靜脈具有
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-06-20 3359次

• 外周靜脈導管與中心靜脈導管的區別
  外周靜脈導管與中心靜脈導管的區別在于穿刺部位不同、使用范圍不同、使用時間不同等。一、穿刺部位不同：中心靜脈導管一般穿刺部位在鎖骨下靜脈，而外周靜脈導管一般在外周靜脈比如肘正中靜脈。二、使用范圍不同：一般來說中心靜脈導管通過鎖骨下靜脈，主要用于術中和術后監測中心靜脈壓，從而嚴格控制補液速度，避免造成中
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-02-17 1694次