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• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29117次

• 眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術(shù)，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來(lái)做手術(shù)。另外一個(gè)叫做內(nèi)路手術(shù)，我們要在眼球壁上打三個(gè)孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù)，做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會(huì)恢復(fù)。

  

  01:05
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 24071次

• 黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫落
  黃斑裂孔是黃斑部視網(wǎng)膜組織的全程缺損，它既可以作為一種獨(dú)立的眼病，也可并發(fā)其他眼病，如高度近視外傷、日灼或激光意外以及引起黃斑囊樣水腫的疾病，常見(jiàn)的黃斑裂口有特發(fā)性黃斑裂孔、高度近視眼黃斑裂孔以及外傷性黃斑裂孔。特發(fā)性黃斑裂孔好發(fā)于老年女性，并且黃斑裂孔的大多數(shù)，由于特發(fā)性黃斑裂孔很少發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，并且多數(shù)病人視力比較穩(wěn)定，故一般不需要治療，僅觀察即可。而高度近視眼的黃斑裂孔多見(jiàn)于女性，并且近視度數(shù)超過(guò)八百度時(shí)裂孔發(fā)生率顯著增高，一旦裂孔形成后，液化的玻璃體可通過(guò)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生，必須盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。而外傷性黃斑裂孔，多見(jiàn)于男性青壯年，黃斑穿孔后激發(fā)視網(wǎng)膜脫落的可能性比較小，一般不需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-28 5050次

• 視網(wǎng)膜脫落累及黃斑區(qū)
  視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離。根據(jù)發(fā)病原因可分為孔源性、滲出性、牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型。臨床表現(xiàn)在發(fā)病初期有眼前漂浮物、閃光感以及幕樣黑影遮擋，并逐漸增大。視網(wǎng)膜脫離以及黃斑時(shí)，可有視力明顯減退，視物變形等癥狀。眼底檢查可見(jiàn)脫離的視網(wǎng)膜呈清灰色隆起，脫離范圍可有局限性，致全視網(wǎng)膜脫離不等，大范圍的視網(wǎng)膜脫離成波浪狀，起伏不平。嚴(yán)重者，視網(wǎng)膜表面增殖，可見(jiàn)固定皺褶?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離，手術(shù)原則是封閉裂孔，要點(diǎn)是術(shù)前、術(shù)中查清所有的裂孔，并進(jìn)行準(zhǔn)確的定位。手術(shù)成功率達(dá)90%以上，視力預(yù)后取決于黃斑區(qū)是否脫離，以及脫離時(shí)間的長(zhǎng)短；黃斑未脫離，以及脫離時(shí)間短，小于一周者，視力預(yù)后良好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-30 6510次

• 視網(wǎng)膜脫落多久會(huì)到黃斑區(qū)
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落一旦累及黃斑區(qū)會(huì)造成嚴(yán)重的視力下降，但是周邊部視網(wǎng)膜脫落，累及黃斑區(qū)所需要的時(shí)間并不同。上方的視網(wǎng)膜脫落，如果劇烈運(yùn)動(dòng)幾天之內(nèi)就會(huì)累及到黃斑區(qū)；而下方的視網(wǎng)膜脫落，如果患者能夠保持靜止不活動(dòng)，則進(jìn)展的比較緩慢。意見(jiàn)建議：無(wú)論什么位置的視網(wǎng)膜脫落，一旦發(fā)現(xiàn)必須盡快進(jìn)行手術(shù)治療，復(fù)位視網(wǎng)膜，才能夠挽救視功能。例如可以做鞏膜外墊壓術(shù)，玻璃體切割術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-06-05 1104次

• 司機(jī)視網(wǎng)膜脫落是否影響
  病情分析：司機(jī)如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落的話，是會(huì)影響到工作安全的，視網(wǎng)膜脫落后會(huì)引起眼睛的視力和視野都受到損害，從而導(dǎo)致患者在駕駛過(guò)程中存在安全隱患，應(yīng)當(dāng)盡快通過(guò)手術(shù)治療，使視功能恢復(fù)。意見(jiàn)建議：目前建議患者及時(shí)到醫(yī)院的眼科檢查，根據(jù)視網(wǎng)膜脫離病情的嚴(yán)重程度，選擇鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割術(shù)等方式進(jìn)行治療。如果手術(shù)治療不及時(shí)，視網(wǎng)膜脫落時(shí)間過(guò)久，就會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜功能受到不可逆的損害。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-14 1001次

• 視網(wǎng)膜脫落會(huì)導(dǎo)致黃斑損傷嗎
  是有可能會(huì)的，具體要根據(jù)患者自身視網(wǎng)膜脫離的情況來(lái)判斷，若視網(wǎng)膜脫離時(shí)間較長(zhǎng)且范圍波及到黃斑部位時(shí)，往往就會(huì)造成黃斑損傷?？梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)治療來(lái)改善患者的病情，在術(shù)后患者應(yīng)注意保證睡眠充足，注意用眼的衛(wèi)生，不過(guò)度使用手機(jī)、電腦，同時(shí)也要加強(qiáng)自身
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 視網(wǎng)膜脫落表象
  視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺(jué)層與色素上皮層分離的一種病態(tài)，臨床上分為孔源性、非裂孔性以及牽引性三大類型。孔源性視網(wǎng)膜脫離多數(shù)病例突然發(fā)病、視力下降，視網(wǎng)膜脫離的相應(yīng)處有視野缺損，眼壓一般比較低。而非裂孔性視網(wǎng)膜脫離，有存在的原發(fā)眼病的相應(yīng)的眼部表現(xiàn)，眼內(nèi)壓不低于正常，藥物治療視網(wǎng)膜下積液可以減少，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 89次