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• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 28763次

• 眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術(shù)，也就是眼球壁不打開(kāi)，從眼球壁外面來(lái)做手術(shù)。另外一個(gè)叫做內(nèi)路手術(shù)，我們要在眼球壁上打三個(gè)孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù)，做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會(huì)恢復(fù)。

  

  01:05
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 23974次

• 視網(wǎng)膜脫落巨大裂孔
  視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的色素上皮與神經(jīng)上皮分離，根據(jù)發(fā)生的原因可以分為孔源性、滲出性和牽拉性三大類。根據(jù)患者的主訴和眼底檢查，我們判斷患者是孔源性視網(wǎng)膜脫離并不困難，通過(guò)檢查我們可以看到患者眼底視網(wǎng)膜呈灰白色的隆起并發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的裂孔。一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的巨大裂孔，我們應(yīng)該怎么辦。在這個(gè)情況下單純的行視網(wǎng)膜冷凝或者是激光封閉裂孔是沒(méi)有效果的，而且如果只是單純的做鞏膜扣帶術(shù)對(duì)治療視網(wǎng)膜的巨大裂孔效果也不一定十分有意義。所以在這種情況下我建議患者完善各方面的檢查，可以考慮行玻璃體切割手術(shù)，玻璃體切割手術(shù)對(duì)視網(wǎng)膜脫落的巨大裂孔是有一定的治療效果的，而且手術(shù)的成功率也是非常高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-01-29 2727次

• 視網(wǎng)膜脫落影響黃斑
  視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，根據(jù)發(fā)病原因，可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離三種類型，其中以孔源性視網(wǎng)膜脫離最為常見(jiàn)。在網(wǎng)脫的發(fā)病初期，可有眼前漂浮物、閃光感以及幕樣黑影遮擋。如果網(wǎng)膜脫離累及黃斑時(shí)，會(huì)有視力明顯的減退以及事物變形的出現(xiàn)。眼底檢查可見(jiàn)脫離的視網(wǎng)膜呈灰白色隆起，脫離范圍可由局限性視網(wǎng)膜脫離至視網(wǎng)膜全脫離不等。大范圍的視網(wǎng)膜脫離呈波浪狀，起伏不平。嚴(yán)重者，視網(wǎng)膜表面增殖，可見(jiàn)固定皺褶。視網(wǎng)膜手術(shù)的原則是封閉裂孔，手術(shù)一期成功率大約在90%以上，視力預(yù)后取決于黃斑是否脫離以及脫離時(shí)間的長(zhǎng)短。黃斑未脫離以及脫離時(shí)間段，小于一周者，一般術(shù)后視力預(yù)后良好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-24 2664次

• 黃斑裂孔全層斷裂會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落嗎
  病情分析：黃斑全層裂孔是有可能引起視網(wǎng)膜脫落的，眼內(nèi)的液體有可能通過(guò)黃斑裂孔進(jìn)入到黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下方，從而引起視網(wǎng)膜脫落。此時(shí)患者會(huì)有非常明顯的視力下降，視野中央大范圍缺損等癥狀。意見(jiàn)建議：患者可以通過(guò)做眼底鏡檢查，oct檢查等來(lái)確診是否有黃斑裂孔存在，以及了解黃斑裂孔是否已經(jīng)形成了視網(wǎng)膜脫離。然后可以通過(guò)手術(shù)治療來(lái)促進(jìn)黃斑裂孔愈合，復(fù)位脫落的視網(wǎng)膜。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-02-28 1002次

• 黃斑裂孔屬于視網(wǎng)膜脫離嗎
  病情分析：?jiǎn)渭兊狞S斑裂孔并不屬于視網(wǎng)膜脫離，黃斑裂孔是由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)受到切線方向的牽拉力量，導(dǎo)致局部視網(wǎng)膜被撕裂而形成的，一般來(lái)說(shuō)僅是有裂孔形成，而不會(huì)造成大范圍的視網(wǎng)膜脫離。而視網(wǎng)膜脫離則是指視網(wǎng)膜從緊貼眼球壁的位置分離開(kāi)來(lái)。意見(jiàn)建議：黃斑裂孔與視網(wǎng)膜脫離都是需要及時(shí)進(jìn)行治療的，黃斑裂孔可以作玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撕除手術(shù)治療，視網(wǎng)膜脫離則可以做鞏膜外墊壓術(shù)，玻璃體切割術(shù)等進(jìn)行治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-09-03 802次

• 黃斑裂孔全層斷裂會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落嗎
  有可能會(huì)的，因?yàn)楫?dāng)黃斑裂孔全層斷裂的時(shí)候，黃斑部神經(jīng)上皮層全層組織出現(xiàn)缺損，這時(shí)候可能會(huì)造成視網(wǎng)膜脫落，這往往跟近視、外傷以及炎癥密切相關(guān)。如果黃斑裂孔伴隨有視網(wǎng)膜脫落，往往需要進(jìn)行手術(shù)，最常用的是眼內(nèi)氣體填充或者玻璃體切割氣液交換手術(shù)，促
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 視網(wǎng)膜裂孔性脫落嚴(yán)重嗎
  這個(gè)脫落是較為嚴(yán)重的。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜上有較多的神經(jīng)細(xì)胞，如果脫落則會(huì)對(duì)視力產(chǎn)生較大的影響，并且如果發(fā)生這個(gè)情況還未及時(shí)的治療，傷害則是不可逆的。一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔性脫落需要立刻去進(jìn)行眼底的檢查，判斷疾病的嚴(yán)重與否，與此同時(shí)可以讓醫(yī)生制定出適合的外科手術(shù)方案。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次